Žmogaus papilomos virusas, dažnai trumpinamas ŽPV, yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių infekcijų pasaulyje. Nors dažnai girdime apie ŽPV sukeltas karpas, svarbu suprasti, kad šis virusas turi daug tipų, iš kurių kai kurie gali sukelti rimtas sveikatos problemas, įskaitant vėžį. Šiame straipsnyje aptarsime ŽPV tipus, simptomus, diagnostiką, gydymą, prevenciją ir atsakysime į dažniausiai užduodamus klausimus.
Kas yra ŽPV?
ŽPV yra virusų grupė, apimanti daugiau nei 200 skirtingų tipų. Šie virusai pažeidžia odą ir gleivines. Daugelis ŽPV tipų nesukelia jokių simptomų ir praeina savaime, tačiau kai kurie tipai yra susiję su didesne rizika susirgti vėžiu, ypač gimdos kaklelio, išangės, varpos, vulvos, makšties ir gerklės vėžiu.
ŽPV tipai ir jų sukeliamos ligos
ŽPV tipai skirstomi į mažos ir didelės rizikos grupes. Mažos rizikos ŽPV tipai, pavyzdžiui, 6 ir 11, dažniausiai sukelia lytinių organų karpas (kondilomas). Šios karpos paprastai nėra pavojingos, tačiau gali sukelti diskomfortą ir estetinį nepatogumą. Didelės rizikos ŽPV tipai, tokie kaip 16 ir 18, yra atsakingi už didžiąją dalį ŽPV sukelto vėžio atvejų. Kiti didelės rizikos tipai yra 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ir 68.
- Mažos rizikos ŽPV: dažniausiai sukelia lytinių organų karpas.
- Didelės rizikos ŽPV: gali sukelti gimdos kaklelio, išangės, varpos, vulvos, makšties ir gerklės vėžį.
Kaip plinta ŽPV?
ŽPV plinta per tiesioginį odos ar gleivinių kontaktą, dažniausiai lytinių santykių metu (vaginalinių, analinių ar oralinių). Svarbu pažymėti, kad ŽPV gali plisti net ir nesant matomų simptomų. Virusas gali būti perduodamas net ir naudojant prezervatyvus, nors jie sumažina užsikrėtimo riziką. ŽPV taip pat gali būti perduodamas nuo motinos vaikui gimdymo metu, tačiau tai pasitaiko retai.
ŽPV simptomai
Daugelis ŽPV infekcijų nesukelia jokių simptomų. Tai reiškia, kad žmogus gali būti užsikrėtęs ir platinti virusą to nežinodamas. Kai simptomai pasireiškia, jie gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo ŽPV tipo.
- Lytinių organų karpos: dažniausiai pasireiškia kaip maži, minkšti, odos spalvos ar šiek tiek tamsesni iškilimai lytinių organų srityje. Jie gali būti pavieniai arba susitelkę į grupes. Kartais karpos gali niežėti ar kraujuoti.
- Gimdos kaklelio vėžio ikivėžiniai pokyčiai: paprastai nesukelia jokių simptomų ir gali būti nustatyti tik atliekant reguliarius gimdos kaklelio citologinius tyrimus (PAP testą).
- Kiti vėžiai: išangės, varpos, vulvos, makšties ir gerklės vėžio simptomai gali būti labai įvairūs ir priklauso nuo vėžio vietos ir stadijos. Tai gali būti negyjančios žaizdos, kraujavimas, skausmas, patinimas, pakitusi odos ar gleivinės spalva, sunkumas ryjant ar kvėpuojant.
ŽPV diagnostika
ŽPV diagnostika priklauso nuo to, ar yra simptomų, ir nuo įtariamos ŽPV sukeltos ligos.
- Lytinių organų karpos: diagnozuojamos apžiūros metu. Gydytojas gali naudoti specialų tirpalą (acto rūgštį), kad karpos taptų geriau matomos.
- Gimdos kaklelio vėžio ikivėžiniai pokyčiai: diagnozuojami atliekant PAP testą ir/arba ŽPV testą. PAP testas nustato ląstelių pokyčius gimdos kaklelyje, o ŽPV testas nustato, ar yra didelės rizikos ŽPV tipų. Jei nustatomi pakitimai, gali būti atliekama kolposkopija (gimdos kaklelio apžiūra specialiu mikroskopu) ir biopsija (audinio mėginio paėmimas tyrimui).
- Kiti vėžiai: diagnozuojami atliekant įvairius tyrimus, priklausomai nuo įtariamos vėžio vietos. Tai gali būti fizinė apžiūra, endoskopija, vaizdiniai tyrimai (rentgenas, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas) ir biopsija.
ŽPV gydymas
Nėra vaistų, kurie visiškai išgydytų ŽPV infekciją. Gydymas skirtas simptomų palengvinimui ir komplikacijų prevencijai.
- Lytinių organų karpos: gali būti gydomos vietiniais vaistais (kremais, tirpalais), krioterapija (užšaldymu skystu azotu), elektrokoaguliacija (prideginimu elektros srove), lazerio terapija arba chirurginiu būdu.
- Gimdos kaklelio vėžio ikivėžiniai pokyčiai: gydomi priklausomai nuo pokyčių sunkumo. Gali būti taikoma krioterapija, elektrokoaguliacija, lazerio terapija, konizacija (kūgio formos gimdos kaklelio dalies pašalinimas) arba histerektomija (gimdos pašalinimas).
- Kiti vėžiai: gydomi priklausomai nuo vėžio tipo, stadijos ir paciento bendros sveikatos būklės. Gali būti taikoma chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija arba šių metodų kombinacija.
ŽPV prevencija
Svarbiausias ŽPV prevencijos būdas yra vakcinacija. ŽPV vakcinos apsaugo nuo dažniausiai pasitaikančių didelės rizikos ŽPV tipų, sukeliančių vėžį. Vakcinacija rekomenduojama mergaitėms ir berniukams prieš pradedant lytinį gyvenimą, tačiau ji gali būti naudinga ir vyresniems asmenims.
Kiti ŽPV prevencijos būdai:
- Saugūs lytiniai santykiai: nors prezervatyvai visiškai neapsaugo nuo ŽPV, jie sumažina užsikrėtimo riziką.
- Lytinių partnerių skaičiaus mažinimas: kuo mažiau lytinių partnerių, tuo mažesnė rizika užsikrėsti ŽPV.
- Reguliarūs gimdos kaklelio citologiniai tyrimai (PAP testai): leidžia anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžio ikivėžinius pokyčius ir pradėti gydymą.
Dažniausiai užduodami klausimai apie ŽPV
Ar ŽPV visada sukelia vėžį? Ne, ne visi ŽPV tipai sukelia vėžį. Daugelis ŽPV infekcijų praeina savaime be jokių pasekmių.
Ar vyrai gali užsikrėsti ŽPV? Taip, vyrai gali užsikrėsti ŽPV ir platinti jį. ŽPV gali sukelti vyrų išangės, varpos ir gerklės vėžį.
Ar galima užsikrėsti ŽPV per buitį? Užsikrėtimo ŽPV per buitį tikimybė yra labai maža. Virusas plinta per tiesioginį odos ar gleivinių kontaktą.
Ar ŽPV vakcina yra saugi? Taip, ŽPV vakcinos yra saugios ir veiksmingos. Jos buvo išbandytos dideliuose klinikiniuose tyrimuose ir įrodyta, kad jos apsaugo nuo ŽPV sukelto vėžio.
Ar pasiskiepijus nuo ŽPV, nebereikia atlikti PAP testo? Net ir pasiskiepijus nuo ŽPV, svarbu reguliariai atlikti PAP testą, nes vakcina neapsaugo nuo visų didelės rizikos ŽPV tipų.
Ar galima išgydyti ŽPV sukeltas karpas? Taip lytinių organų karpas galima veiksmingai išgydyti.
Apibendrinimas
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra dažna lytiškai plintanti infekcija, galinti sukelti įvairias sveikatos problemas, įskaitant vėžį. Nors daugelis ŽPV infekcijų praeina savaime, svarbu žinoti apie šį virusą, jo sukeliamas ligas, diagnostikos ir gydymo galimybes bei prevencijos priemones. Vakcinacija, saugūs lytiniai santykiai ir reguliarūs sveikatos patikrinimai yra svarbiausi būdai apsisaugoti nuo ŽPV ir jo sukeliamų komplikacijų.
