Streptokoko infekcija, ypač A grupės streptokokas (GAS), yra dažna bakterinė infekcija, sukelianti įvairias ligas – nuo lengvo gerklės skausmo iki gyvybei pavojingų būklių. Todėl greitas ir tikslus streptokoko testas yra būtinas norint laiku pradėti tinkamą gydymą ir išvengti komplikacijų. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime streptokoko testus, jų rūšis, atlikimo tvarką, rezultatų interpretavimą ir kitus svarbius aspektus.
Kas yra streptokokas ir kodėl jis pavojingas?
Streptokokai yra bakterijų gentis, apimanti daugybę rūšių. Daugelis jų yra nekenksmingi ir netgi gyvena žmogaus organizme (pavyzdžiui, burnoje ar žarnyne). Tačiau kai kurios streptokokų rūšys, ypač A grupės beta hemolizinis streptokokas (dar vadinamas *Streptococcus pyogenes*), gali sukelti įvairias infekcijas. Šios bakterijos plinta oro lašeliniu būdu (kosint, čiaudint), per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu ar per užterštus daiktus.
A grupės streptokokas dažniausiai sukelia:
- Streptokokinį faringitą (gerklės uždegimą), dar vadinamą „streptokokine angina”.
- Impetigą (odos infekciją).
- Pūlinį.
- Rožę (odos ir poodinio audinio uždegimas).
Rečiau, bet daug pavojingesnės A grupės streptokoko sukeltos ligos yra:
- Reumatas.
- Poststreptokokinis glomerulonefritas (inkstų liga).
- Toksinio šoko sindromas.
- Nekrozuojantis fascitas („mėsą ėdanti bakterija”).
Būtent dėl šių potencialiai sunkių komplikacijų ankstyva diagnostika ir gydymas antibiotikais yra labai svarbūs.
Streptokoko testo rūšys
Yra keli pagrindiniai streptokoko testų tipai, kurie skiriasi savo atlikimo greičiu, tikslumu ir kaina.
Greitasis antigeno nustatymo testas (RADT)
Tai dažniausiai naudojamas testas, leidžiantis greitai (per kelias minutes) nustatyti A grupės streptokoko antigenus tepinėlyje, paimtame iš paciento gerklės. Šis testas yra patogus, nes jį galima atlikti tiesiog gydytojo kabinete.Paimamas tepinėlis nuo užpakalinės ryklės sienelės ir tonzilių. Šis tepinėlis panardinamas į specialų reagentą, o po to dedamas ant testavimo juostelės. Jei juostelėje atsiranda dvi linijos – testas teigiamas, jei viena – neigiamas.
Nors greitasis testas yra patogus, jo jautrumas nėra šimtaprocentinis. Tai reiškia, kad dalis žmonių, iš tikrųjų sergančių streptokokine infekcija, gali gauti neigiamą testo rezultatą (klaidingai neigiamas rezultatas). Todėl, jei greitasis testas yra neigiamas, bet simptomai išlieka arba yra stiprūs, rekomenduojama atlikti tikslesnį tyrimą – bakteriologinį pasėlį.
Bakteriologinis pasėlis
Bakteriologinis pasėlis yra laikomas „auksiniu standartu” streptokoko infekcijai diagnozuoti.Šio tyrimo metu tepinėlis iš gerklės (ar kitos įtariamos infekcijos vietos) yra sėjamas į specialią maitinamąją terpę, kurioje bakterijos gali augti. Jei terpėje išauga A grupės streptokokai, testas laikomas teigiamu.Bakteriologinis pasėlis yra labai tikslus, tačiau jo rezultato reikia laukti 24-48 valandas.
Molekuliniai testai (PGR)
Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testai yra patys jautriausi ir specifiškiausi. Jie nustato ne pačias bakterijas, o jų genetinę medžiagą (DNR). PGR testai yra greitesni už bakteriologinį pasėlį (rezultatas gaunamas per kelias valandas) ir tikslesni už greitąjį antigeno nustatymo testą. Tačiau šie testai yra brangesni ir rečiau naudojami pirminėje diagnostikoje. Juos dažniau naudoja esant neaiškiems atvejams, ar kai reikia ypač didelio tikslumo.
Kada reikia atlikti streptokoko testą?
Streptokoko testas rekomenduojamas, jei pasireiškia šie simptomai:
- Staigus gerklės skausmas.
- Skausmas ryjant.
- Paraudusi ir patinusi gerklė (tonzilės), gali būti balti taškeliai ar pūliai.
- Karščiavimas.
- Galvos skausmas.
- Pykinimas ar vėmimas (ypač vaikams).
- Padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai.
- Bėrimas (pvz., skarlatinos atveju).
Svarbu paminėti, kad ne visiems žmonėms, turintiems gerklės skausmą, reikia atlikti streptokoko testą. Daugelį gerklės infekcijų sukelia virusai, kuriems antibiotikai neveikia. Todėl gydytojas, įvertinęs paciento simptomus ir rizikos veiksnius, nuspręs, ar testas yra reikalingas.
Kaip pasiruošti streptokoko testui?
Specialaus pasiruošimo streptokoko testui dažniausiai nereikia. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos reikėtų žinoti:
- Prieš imant tepinėlį iš gerklės, nerekomenduojama valgyti, gerti, skalauti burnos ar valytis dantų, nes tai gali sumažinti bakterijų kiekį ir paveikti testo rezultatą.
- Jei vartojate antibiotikus, būtinai pasakykite apie tai gydytojui, nes antibiotikai gali slopinti bakterijų augimą ir iškreipti testo rezultatus. Gali prireikti nutraukti antibiotikų vartojimą prieš testą (tik gydytojo nurodymu!).
Streptokoko testo rezultatų interpretavimas
Teigiamas rezultatas reiškia, kad buvo aptikta A grupės streptokoko bakterijų. Tai patvirtina streptokokinę infekciją ir dažniausiai reiškia, kad reikia gydymo antibiotikais.
Neigiamas rezultatas dažniausiai reiškia, kad streptokokinės infekcijos nėra. Tačiau, kaip minėta anksčiau, greitojo testo atveju gali pasitaikyti klaidingai neigiamų rezultatų. Todėl, jei simptomai išlieka ar stiprėja, gydytojas gali rekomenduoti atlikti bakteriologinį pasėlį arba pakartoti greitąjį testą.
Netikslus, neaiškus rezultatas Pasitaiko, kai testo nepavyksta atlikti iki galo, arba rezultatas sunkiai interpretuojamas. Tokiu atvėju testą teks kartoti.
Gydymas ir profilaktika
Jei streptokoko testas yra teigiamas, gydytojas paskirs antibiotikų. Dažniausiai skiriamas penicilinas arba amoksicilinas (jei pacientas nėra alergiškas penicilinui). Svarbu vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai pagerėja anksčiau. Nutraukus antibiotikų vartojimą per anksti, infekcija gali atsinaujinti, o bakterijos gali tapti atsparios antibiotikams.
Be antibiotikų, svarbu gerti daug skysčių, ilsėtis ir, esant reikalui, vartoti skausmą ir karščiavimą mažinančius vaistus (pvz., ibuprofeną ar paracetamolį). Gerklės skausmą gali palengvinti čiulpiamosios pastilės ar skalavimas druskos tirpalu.
Siekiant išvengti streptokokinės infekcijos plitimo, rekomenduojama:
- Dažnai plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač po kosulio, čiaudulio ar kontakto su sergančiu asmeniu.
- Vengti dalintis asmeniniais daiktais (pvz., stalo įrankiais, puodeliais, rankšluosčiais) su sergančiais žmonėmis.
- Kosint ar čiaudint prisidengti burną ir nosį servetėle arba alkūne.
- Sergant likti namuose ir vengti kontakto su kitais žmonėmis, kol praeis karščiavimas ir bus pavartota antibiotikų bent 24 valandas.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar streptokoko testas yra skausmingas?
Tepinėlio paėmimas iš gerklės gali sukelti trumpalaikį diskomfortą, bet paprastai nėra skausmingas.
Kiek kainuoja streptokoko testas?
Testo kaina gali skirtis priklausomai nuo testo tipo ir gydymo įstaigos. Greitasis testas paprastai yra pigesnis nei bakteriologinis pasėlis ar PGR tyrimas.
Ar galima atlikti streptokoko testą namuose?
Yra greitųjų streptokoko testų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje ir atlikti namuose. Tačiau svarbu atidžiai perskaityti instrukcijas ir, esant neaiškumams, pasikonsultuoti su gydytoju ar vaistininku. Namuose atlikto testo rezultatai nėra tokie patikimi kaip atlikti gydymo įstaigoje.
Ar streptokokinė infekcija gali praeiti be gydymo?
Lengvais atvejais streptokokinis faringitas gali praeiti ir be gydymo antibiotikais. Tačiau antibiotikai padeda greičiau pasveikti, sumažina simptomų sunkumą ir, svarbiausia, apsaugo nuo sunkių komplikacijų, tokių kaip reumatas ar inkstų liga.
Ar galima užsikrėsti streptokoku pakartotinai?
Taip, galima užsikrėsti streptokoku kelis kartus, nes yra skirtingų A grupės streptokoko tipų. Persirgus vienu tipu, nesusidaro imunitetas kitiems.
Apibendrinimas
Streptokoko testas yra svarbus įrankis diagnozuojant A grupės streptokoko sukeltas infekcijas. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas antibiotikais padeda išvengti sunkių komplikacijų ir užtikrina greitesnį pasveikimą. Jei jaučiate streptokokinei infekcijai būdingus simptomus, kreipkitės į gydytoją, kuris įvertins jūsų būklę ir, jei reikia, paskirs streptokoko testą.
