Šlapimo pūslės uždegimas, mediciniškai vadinamas cistitu, yra dažna šlapimo takų infekcija (ŠTI), kuria dažniausiai serga moterys, tačiau ji gali pasireikšti ir vyrams bei vaikams. Šis nemalonus susirgimas sukelia daugybę nepatogumų ir, negydomas, gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime šlapimo pūslės uždegimo priežastis, simptomus, diagnostiką, gydymą ir prevencijos būdus.
Kas sukelia šlapimo pūslės uždegimą?
Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimą sukelia bakterijos, kurios patenka į šlapimo pūslę per šlaplę. Dažniausia sukėlėja yra *Escherichia coli* (*E. coli*) bakterija, kuri natūraliai gyvena žarnyne. Tačiau uždegimą gali sukelti ir kitos bakterijos, pavyzdžiui, *Staphylococcus saprophyticus*, *Klebsiella pneumoniae*, *Proteus mirabilis* ir kitos.
Moterims šlapimo pūslės uždegimas pasireiškia dažniau dėl anatominių ypatumų – trumpesnės šlaplės ir mažesnio atstumo tarp išangės ir šlaplės angos. Tai palengvina bakterijų patekimą į šlapimo pūslę. Vyrams šlapimo pūslės uždegimas dažniausiai siejamas su prostatos problemomis, pavyzdžiui, prostatos padidėjimu, kuris apsunkina šlapimo nutekėjimą ir sudaro palankias sąlygas bakterijoms daugintis.
Rizikos veiksniai:
- Moterų lytis;
- Seksualinis aktyvumas (ypač naujas seksualinis partneris ar dažni lytiniai santykiai);
- Menopauzė (dėl estrogenų trūkumo pakinta šlapimo takų gleivinė);
- Nėštumas (dėl hormoninių pokyčių ir spaudimo šlapimo pūslei);
- Šlapimo kateterio naudojimas;
- Imuninės sistemos susilpnėjimas (pvz., sergant ŽIV/AIDS, cukriniu diabetu, vartojant imunosupresinius vaistus);
- Šlapimo takų anomalijos (pvz., įgimti šlapimo takų defektai);
- Šlapimo takų akmenys;
- Nepakankama higiena;
- Dehidratacija (nepakankamas skysčių vartojimas);
- Kai kurie kontracepcijos metodai (pvz., diafragma, spermicidai);
Šlapimo pūslės uždegimo simptomai
Šlapimo pūslės uždegimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir ligos sunkumo. Dažniausi simptomai yra:
- Dažnas ir skubus noras šlapintis, net ir ką tik pasišlapinus;
- Skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis;
- Skausmas ar spaudimas apatinėje pilvo dalyje;
- Drumstas, stipraus kvapo ar kraujingas šlapimas;
- Nedidelis karščiavimas (dažniau vaikams);
- Bendras silpnumas, nuovargis;
- Vaikams – irzlumas, apetito stoka, vėmimas;
Vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo pūslės uždegimas gali pasireikšti ir ne tokiais akivaizdžiais simptomais, pavyzdžiui, sumišimu, dezorientacija ar elgesio pokyčiais. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius neįprastus simptomus.
Kaip diagnozuojamas šlapimo pūslės uždegimas?
Diagnozė paprastai nustatoma remiantis paciento simptomais ir šlapimo tyrimu. Atliekamas bendrasis šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomas padidėjęs leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir nitritų kiekis šlapime. Nitritai šlapime atsiranda dėl bakterijų veiklos.
Jei reikia, gali būti atliekamas šlapimo pasėlis. Šio tyrimo metu nustatoma, kokios bakterijos sukėlė uždegimą, ir jų jautrumas antibiotikams. Tai leidžia parinkti efektyviausią gydymą.
Kartais, ypač esant pasikartojančioms infekcijoms arba įtariant šlapimo takų anomalijas, gali būti atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas, cistoskopija (šlapimo pūslės apžiūra specialiu instrumentu) ar kompiuterinė tomografija.
Šlapimo pūslės uždegimo gydymas
Pagrindinis šlapimo pūslės uždegimo gydymo būdas yra antibiotikai. Antibiotikų pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo, sukėlėjo ir paciento būklės. Dažniausiai skiriami antibiotikai yra trimetoprimas-sulfametoksazolas, nitrofurantoinas, fosfomicinas, amoksicilinas su klavulano rūgštimi, cefalosporinai.
Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai pagerėja anksčiau. Nutraukus gydymą per anksti, infekcija gali atsinaujinti ir tapti atspari antibiotikams.
Be antibiotikų, rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų skatinamas šlapinimasis ir bakterijų išplovimas iš šlapimo pūslės. Skausmui malšinti galima vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo, pavyzdžiui, ibuprofeną ar paracetamolį.
Natūralios priemonės ir papildomas gydymas
Nors antibiotikai yra pagrindinis gydymo būdas, kai kurios natūralios priemonės gali padėti palengvinti simptomus ir pagreitinti gijimą:
- Spanguolių sultys arba preparatai su spanguolėmis. Spanguolės turi medžiagų, kurios neleidžia bakterijoms prisitvirtinti prie šlapimo takų sienelių.
- Meškauogių lapų arbata. Meškauogės turi antibakterinių savybių. Tačiau svarbu neviršyti rekomenduojamos dozės ir nevartoti ilgiau nei savaitę.
- Dilgėlių arbata. Dilgėlės skatina šlapimo išsiskyrimą ir padeda valyti šlapimo takus.
- Šiltos vonios ar kompresai apatinėje pilvo dalyje. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir spazmus.
Svarbu pabrėžti, kad šios priemonės negali pakeisti antibiotikų, bet gali būti naudojamos kaip papildoma terapija. Prieš vartojant bet kokius augalinius preparatus, būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Komplikacijos
Negydomas šlapimo pūslės uždegimas gali sukelti rimtesnių komplikacijų, pavyzdžiui:
- Inkstų infekciją (pielonefritą). Tai sunki infekcija, kuri gali pažeisti inkstus ir sukelti ilgalaikių sveikatos problemų.
- Pasikartojančias šlapimo takų infekcijas.
- Šlapimo susilaikymą.
- Kraujo užkrėtimą (sepsį) – retą, bet gyvybei pavojingą komplikaciją.
- Priešlaikinį gimdymą ar mažo svorio naujagimį (nėščiosioms).
Prevencija
Norint išvengti šlapimo pūslės uždegimo, rekomenduojama:
- Gerti pakankamai skysčių (apie 2-3 litrus per dieną), ypač vandens.
- Reguliariai šlapintis, neignoruoti noro šlapintis.
- Šlapintis po lytinių santykių.
- Laikytis tinkamos intymios higienos (moterys turėtų šluostytis iš priekio į galą).
- Vengti dirginančių intymios higienos priemonių (pvz., kvapnių muilų, dušo gelių).
- Dėvėti medvilninius apatinius ir vengti aptemptų drabužių.
- Vengti ilgai būti šlapiais maudymosi kostiumėliais.
- Jei vartojate kontraceptines priemones, pasitarkite su gydytoju dėl galimų alternatyvų, jei dažnai sergate šlapimo pūslės uždegimu.
- Stiprinti imuninę sistemą sveika mityba, pakankamu miegu ir reguliariu fiziniu aktyvumu.
Jeigu dažnai pasireiškia šlapimo pūslės uždegimai, pasitarkite su gydytoju dėl profilaktinio antibiotikų vartojimo arba kitų prevencijos priemonių.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar šlapimo pūslės uždegimas užkrečiamas?
Ne, šlapimo pūslės uždegimas nėra užkrečiamas. Tai nėra lytiškai plintanti liga. Bakterijos, sukeliančios uždegimą, dažniausiai patenka iš paciento paties organizmo (pvz., žarnyno) arba iš aplinkos.
Ar galima gydyti šlapimo pūslės uždegimą be antibiotikų?
Lengvais atvejais, kai simptomai nėra sunkūs, galima bandyti gydytis be antibiotikų, geriant daug skysčių, vartojant spanguolių preparatus ir kitas natūralias priemones. Tačiau, jei simptomai nepraeina per kelias dienas arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą antibiotikais.
Ar šlapimo pūslės uždegimas pavojingas nėštumo metu?
Taip, šlapimo pūslės uždegimas nėštumo metu gali būti pavojingas ir motinai, ir vaisiui. Negydoma infekcija gali sukelti priešlaikinį gimdymą, mažo svorio naujagimį ar kitas komplikacijas. Todėl nėščiosios, pajutusios šlapimo pūslės uždegimo simptomus, turėtų nedelsdamos kreiptis į gydytoją.
Ar vyrai gali sirgti šlapimo pūslės uždegimu?
Taip, vyrai taip pat gali sirgti šlapimo pūslės uždegimu, nors tai pasitaiko rečiau nei moterims. Vyrams šlapimo pūslės uždegimas dažniausiai susijęs su prostatos problemomis arba kitomis šlapimo takų ligomis.
Kiek laiko trunka šlapimo pūslės uždegimo gydymas?
Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir pasirinktų antibiotikų. Dažniausiai antibiotikų kursas trunka 3-7 dienas. Svarbu vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai pagerėja anksčiau.
