Klaritromicinas yra makrolidų grupės antibiotikas, plačiai naudojamas įvairių bakterinių infekcijų gydymui. Jis veikia slopindamas bakterijų baltymų sintezę, taip sustabdydamas jų augimą ir dauginimąsi. Šis vaistas yra gerai žinomas dėl savo veiksmingumo prieš daugelį gramteigiamų ir kai kurių gramneigiamų bakterijų, taip pat atipinių patogenų, tokių kaip *Mycoplasma pneumoniae* ir *Chlamydia pneumoniae*.
Kokioms ligoms gydyti vartojamas klaritromicinas?
Klaritromicinas skiriamas įvairioms infekcijoms gydyti, įskaitant:
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: faringitas (gerklės uždegimas), tonzilitas (migdolų uždegimas), sinusitas (ančių uždegimas).
- Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, pneumonija (plaučių uždegimas), įskaitant bendruomenėje įgytą pneumoniją ir atipinę pneumoniją.
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: celiulitas, impetiga (pūlinėlinė), folikulitas.
- *Helicobacter pylori* eradikacija: klaritromicinas dažnai naudojamas kartu su kitais vaistais, pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitoriais, siekiant išnaikinti *Helicobacter pylori* bakteriją, kuri sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.
- Diseminuota *Mycobacterium avium* komplekso (MAC) infekcija: ši infekcija dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija. Klaritromicinas yra vienas iš pagrindinių vaistų, naudojamų MAC profilaktikai ir gydymui.
- Kitos infekcijos: kai kuriais atvejais klaritromicinas gali būti skiriamas ir kitoms infekcijoms gydyti, pavyzdžiui, Laimo ligai (jei yra alergija kitiems antibiotikams) ar toksoplazmozei.
- Dantų infekcijos: periodontitas arba abscesas.
Kaip vartoti klaritromiciną?
Klaritromicinas paprastai vartojamas per burną tablečių arba suspensijos pavidalu. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo, tipo ir paciento amžiaus bei sveikatos būklės. Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir nepertraukti gydymo kurso anksčiau laiko, net jei simptomai pagerėja. Nutraukus gydymą per anksti, infekcija gali atsinaujinti ir tapti atsparesnė antibiotikams.
Klaritromiciną galima vartoti neatsižvelgiant į valgymo laiką, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali sukelti skrandžio sutrikimus. Jei jaučiate pykinimą ar vėmimą, pabandykite vaistą vartoti su maistu. Jei vartojate skystą klaritromicino formą (suspensiją), prieš kiekvieną dozę buteliuką gerai suplakite.
Galimas šalutinis klaritromicino poveikis
Kaip ir visi vaistai, klaritromicinas gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra:
- Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, skonio pokyčiai (metalinis skonis burnoje).
- Galvos skausmas.
- Odos bėrimas.
- Nemiga.
- Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje.
Rečiau pasitaikantys, bet sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti:
- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės tinimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Kepenų pažeidimas: gelta (odos ir akių pageltimas), tamsus šlapimas, šviesios išmatos, apetito stoka, stiprus nuovargis.
- Širdies ritmo sutrikimai: nereguliarus širdies plakimas, greitas širdies plakimas (tachikardija), QT intervalo pailgėjimas (matomas elektrokardiogramoje).
- Pseudomembraninis kolitas: sunkus viduriavimas, kurį sukelia *Clostridium difficile* bakterijos. Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po gydymo klaritromicinu pabaigos.
- Klausos sutrikimai: spengimas ausyse arba laikinas klausos praradimas.
Jei pastebėjote bet kokį neįprastą ar sunkų šalutinį poveikį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Sąveika su kitais vaistais
Klaritromicinas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius, nereceptinius, vitaminus ir augalinius preparatus. Kai kurios vaistų sąveikos gali padidinti šalutinio poveikio riziką arba sumažinti klaritromicino ar kitų vaistų veiksmingumą. Ypač svarbu paminėti šiuos vaistus:
- Statinais (vaistais mažinančiais cholesterolio kieki kraujyje).
- Varfarinu (kraują skystinančiu vaistu).
- Teofilinu (vaistu nuo astmos).
- Digoksinu (vaistu nuo širdies ligų).
- Karbamazepinu, fenitoinu (vaistais nuo epilepsijos).
- Ciklosporinu, takrolimuzu (imunosupresantais).
- Ergotaminu, dihidroergotaminu (vaistais nuo migrenos).
- Kolchicinu (vaistu nuo podagros).
- Kai kuriais vaistais nuo ŽIV infekcijos.
Tai nėra išsamus sąrašas. Būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kada klaritromicino vartoti negalima?
Klaritromicino negalima vartoti, jei:
- Esate alergiškas klaritromicinui, kitiems makrolidų grupės antibiotikams (pvz., eritromicinui, azitromicinui) arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Sergate sunkiu kepenų nepakankamumu.
- Vartojate tam tikrų vaistų, kurie gali sąveikauti su klaritromicinu ir sukelti pavojingus šalutinius poveikius (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais”).
- Turite įgimtą ar įgytą QT intervalo pailgėjimą arba yra buvę skilvelinės širdies aritmijos atvejų.
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradėdami vartoti klaritromiciną, pasakykite gydytojui, jei:
- Sergate kepenų ar inkstų liga.
- Sergate širdies liga, ypač jei turite širdies ritmo sutrikimų.
- Sergate *myasthenia gravis* (autoimunine liga, sukeliančia raumenų silpnumą).
- Esate nėščia arba žindote kūdikį. Klaritromicinas gali patekti į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jį vartoti reikia atsargiai.
- Ankčiau sirgote alergija vaistams.
Klaritromicinas ir nėštumas
Nėštumo metu klaritromiciną vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Tyrimai su gyvūnais parodė tam tikrą toksinį poveikį vaisiui, tačiau duomenų apie poveikį žmonėms yra nedaug. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, būtinai pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti klaritromiciną.
Klaritromicinas ir vairavimas
Klaritromicinas paprastai neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus. Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ar kitus šalutinius poveikius, kurie gali paveikti gebėjimą saugiai vairuoti. Jei jaučiate tokius simptomus, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Ilgalaikis klaritromicino vartojimas
Ilgalaikis klaritromicino vartojimas gali sukelti tam tikrų sveikatos sutrikimų, todėl jis paprastai neskiriamas ilgiau, nei kelias savaites, iškyrus tam tikras išimtis. Gydytojas įvertins situaciją ir paskirs trumpiausią efektyvią kurso trukmę.
