Hemorojaus Simptomai: Išsamus Gidas, Kaip Atpažinti Problemą ir Kada Kreiptis Pagalbos

Hemorojus – tai žodis, kurį daugelis ištaria pašnibždomis, lyg tai būtų kažkokia gėdinga paslaptis. Tačiau tiesa yra tokia, kad tai viena labiausiai paplitusių sveikatos problemų visame pasaulyje, su kuria anksčiau ar vėliau susiduria didelė dalis suaugusiųjų. Nepaisant to, informacijos apie šią būklę vis dar stinga, o nežinojimas ir delsimas kreiptis pagalbos dažnai lemia simptomų paūmėjimą ir kur kas sudėtingesnį gydymą. Šis išsamus gidas skirtas nuodugniai paaiškinti, kokie yra hemorojaus simptomai, kaip juos atpažinti, kada galima gydytis namuose, o kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nes delikati problema nereiškia, kad ją reikia ignoruoti.

Kas yra hemorojus? Trumpas, bet aiškus paaiškinimas

Prieš gilinantis į simptomus, svarbu suprasti, kas iš tiesų yra hemorojus. Paprastai tariant, tai išsiplėtusios, patinusios ir uždegiminės kraujagyslės (venos) apatinėje tiesiosios žarnos dalyje ir aplink išangę. Šios kraujagyslės, dar vadinamos hemoroidiniais mazgais, yra normali anatominė struktūra, padedanti kontroliuoti tuštinimąsi. Problema kyla tada, kai dėl padidėjusio spaudimo jos ima plėstis, tinti ir slinkti žemyn. Šį spaudimą gali sukelti įvairios priežastys: lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, stanginimasis tuštinantis, ilgas sėdėjimas (ypač tualete), nėštumas, gimdymas, nutukimas ar tiesiog genetinis polinkis.

Hemorojus skirstomas į du pagrindinius tipus, nuo kurių labai priklauso ir simptomai:

• Vidinis hemorojus: susidaro tiesiosios žarnos viduje, virš dantytosios linijos. Kadangi šioje zonoje yra mažai skausmo receptorių, jis dažnai būna neskausmingas ir ilgą laiką nepastebimas.
• Išorinis hemorojus: formuojasi po oda aplink išangę. Šioje srityje gausu nervinių galūnių, todėl išorinis hemorojus dažniausiai sukelia ryškesnius simptomus, tokius kaip skausmas ir niežulys.

Pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys hemorojaus simptomai

Hemorojaus simptomai gali būti labai įvairūs – nuo vos juntamo diskomforto iki stipraus skausmo, trikdančio kasdienę veiklą. Svarbu įsiklausyti į savo kūno siunčiamus signalus ir laiku juos atpažinti.

1. Kraujavimas – pirmasis pavojaus signalas?

Ryškiai raudonas kraujas, pastebėtas ant tualetinio popieriaus, klozeto sienelių ar išmatų paviršiuje, yra vienas dažniausių ir labiausiai gąsdinančių hemorojaus simptomų. Paprastai šis kraujavimas nėra gausus ir įvyksta tuštinimosi metu arba iškart po jo. Taip nutinka todėl, kad kietos išmatos, slinkdamos žarnynu, pažeidžia plonas ir jautrias išsiplėtusių hemoroidinių mazgų sieneles. Būtent ryškiai raudona spalva rodo, kad kraujavimo šaltinis yra netoli išangės, kur kraujas dar nespėjo oksiduotis. Nors tai tipiškas hemorojaus požymis, jokiu būdu negalima patiems nusistatyti diagnozės. Bet koks kraujavimas iš tiesiosios žarnos reikalauja gydytojo konsultacijos, kad būtų atmestos kitos, kur kas rimtesnės ligos, pavyzdžiui, opinis kolitas, divertikuliozė ar net storosios žarnos vėžys.

2. Skausmas ir diskomfortas: nuo lengvo iki nepakeliamo

Skausmas yra labiau būdingas išoriniam hemorojui. Jis gali varijuoti nuo buko, maudžiančio diskomforto sėdint ar vaikštant iki aštraus, duriančio skausmo tuštinimosi metu. Vidinis hemorojus dažniausiai būna neskausmingas, nebent jis iškrenta pro išangę (prolapsas) ir yra suspaudžiamas išangės raukų.

Ypač stiprus ir staigus skausmas gali signalizuoti apie komplikaciją – trombozuotą išorinį hemorojų. Tai įvyksta, kai hemoroidiniame mazge susidaro kraujo krešulys (trombas). Tokiu atveju aplink išangę atsiranda kietas, labai skausmingas, dažnai melsvos spalvos guzelis. Skausmas gali būti toks intensyvus, kad žmogui sunku sėdėti, vaikščioti ar net miegoti. Tai būklė, reikalaujanti skubios gydytojo pagalbos.

3. Niežulys ir dirginimas: nuolatinis varginantis pojūtis

Išangės srities niežulys (lot. pruritus ani) yra dar vienas labai dažnas ir erzinantis simptomas. Jį gali sukelti kelios priežastys. Vidiniai hemoroidiniai mazgai gali išskirti šiek tiek gleivių, kurios dirgina jautrią odą aplink išangę. Be to, dėl patinusių mazgų gali būti sunku palaikyti tinkamą higieną po tuštinimosi, o likusios išmatų dalelės taip pat sukelia odos sudirgimą ir niežulį. Žmonės, bandydami sumažinti niežulį, dažnai kasosi, o tai dar labiau pažeidžia odą, sukelia uždegimą ir tik sustiprina nemalonius pojūčius, taip sukurdami užburtą ratą.

4. Patinimas ir apčiuopiami gumbeliai aplink išangę

Išorinis hemorojus dažnai pasireiškia kaip minkštas, odos spalvos ar rausvas patinimas arba apčiuopiamas guzelis prie išangės. Šie guzeliai gali būti jautrūs prisilietimui, ypač po tuštinimosi. Kartais, išnykus uždegimui, gali likti nedidelės odos raukšlės, kurios, nors ir nekenksmingos, gali apsunkinti higieną.

5. Iškritimas (prolapsas): kai vidinė problema tampa išorine

Tai simptomas, būdingas tik vidiniam hemorojui. Dėl nuolatinio spaudimo ir audinių silpnumo vidinis hemoroidinis mazgas gali išsitempti ir išslysti pro išangės kanalą į išorę. Iš pradžių tai gali nutikti tik tuštinimosi metu, o vėliau mazgas pats savaime grįžta į vidų. Progresuojant ligai, iškritusiam mazgui atgal grąžinti gali prireikti pagalbos ranka, o sunkiausiais atvejais jis lieka iškritęs nuolat. Pagal tai, kiek mazgai iškrenta, hemorojus skirstomas į keturias stadijas:

• I stadija: Mazgai padidėję, bet neiškrenta į išorę. Pagrindinis simptomas – kraujavimas.
• II stadija: Mazgai iškrenta tuštinimosi metu, bet po jo savaime grįžta į vietą.
• III stadija: Mazgai iškrenta tuštinantis ir savaime negrįžta – juos reikia atgal įstumti pirštu.
• IV stadija: Mazgai yra nuolat iškritę išorėje ir jų nebeįmanoma grąžinti atgal į tiesiąją žarną. Ši stadija dažnai sukelia stiprų diskomfortą, skausmą ir gali komplikuotis užstrigimu bei tromboze.

6. Kiti, mažiau akivaizdūs, bet svarbūs simptomai

Be jau minėtų pagrindinių simptomų, gali pasireikšti ir kiti, ne tokie specifiniai požymiai:

• Nepilno pasituštinimo jausmas: Dėl tiesiojoje žarnoje esančių padidėjusių mazgų žmogui gali atrodyti, kad žarnynas neišsituštino iki galo, net jei taip ir yra. Tai skatina dar labiau stangintis, o tai tik blogina situaciją.
• Gleivių išskyros: Vidiniai hemoroidiniai mazgai gali išskirti gleives, kurias galima pastebėti ant apatinių drabužių. Šios gleivės, kaip minėta, taip pat gali dirginti odą ir sukelti niežulį.

Kada hemorojaus simptomai gali reikšti kažką rimtesnio?

Tai bene svarbiausia šio straipsnio dalis. Nors daugeliu atvejų minėti simptomai išties rodo hemorojų, kartais jie gali būti ir daug pavojingesnių ligų pranašai. Todėl labai svarbu žinoti, kokie pavojaus ženklai reikalauja neatidėliotinos gydytojo apžiūros.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:

• Kraujavimo pobūdis pasikeičia: Kraujas tampa tamsiai raudonas, vyšninis ar net juodas (panašus į degutą). Tai gali reikšti kraujavimą iš aukštesnių virškinamojo trakto dalių.
• Kraujas susimaišęs su išmatomis: Jei kraujas yra ne ant išmatų paviršiaus, o įsimaišęs į jas, tai taip pat gali būti rimtesnės ligos požymis.
• Pasikeičia tuštinimosi įpročiai: Jei be aiškios priežasties atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pasikeičia išmatų forma (tampa siauros kaip pieštukas).
• Jaučiate stiprų pilvo skausmą ar spazmus.
• Krenta svoris be jokios priežasties.
• Kraujavimas yra gausus, jaučiate silpnumą, galvos svaigimą: Tai gali būti anemijos (mažakraujystės) požymis dėl didelio kraujo netekimo.
• Simptomai nepraeina per savaitę gydantis namuose.

Atminkite, tik gydytojas proktologas (koloproktologas) gali atlikti reikiamus tyrimus (pvz., apžiūrą, anoskopiją, rektoskopiją ar kolonoskopiją) ir nustatyti tikslią diagnozę.

Ką daryti pastebėjus pirmuosius simptomus?

Jei simptomai yra lengvi – nedidelis diskomfortas, niežulys ar menkas kraujavimas po tuštinimosi – yra keletas priemonių, kurių galite imtis namuose. Visų pirma, būtina sureguliuoti mitybą ir tuštinimosi įpročius, kad būtų išvengta pagrindinės priežasties – stanginimosi.

Pirmieji žingsniai namuose:

• Didinkite skaidulų kiekį: Valgykite daugiau vaisių, daržovių, viso grūdo produktų, ankštinių daržovių. Skaidulos minkština išmatas ir palengvina jų pasišalinimą.
• Gerkite daug skysčių: Vanduo yra būtinas, kad skaidulos galėtų atlikti savo darbą. Per dieną išgerkite bent 1,5–2 litrus vandens.
• Venkite ilgo sėdėjimo tualete: Nesineškite į tualetą telefono ar knygos. Ilgas sėdėjimas didina spaudimą tiesiosios žarnos venoms.
• Šiltos sėdimosios vonelės: Kelis kartus per dieną po 10–15 minučių pasėdėkite šilto (ne karšto) vandens vonelėje. Tai padeda atpalaiduoti raumenis, sumažinti patinimą ir skausmą.
• Vietiškai veikiantys preparatai: Vaistinėse galima įsigyti įvairių tepalų ir žvakučių, kurie malšina skausmą, mažina uždegimą ir niežulį. Tačiau tai tik simptomus lengvinančios priemonės, nepašalinančios priežasties.

Apibendrinimas: neignoruokite savo kūno signalų

Hemorojaus simptomai yra ne tik nemalonūs, bet ir svarbus signalas, kad jūsų kūne vyksta tam tikri pokyčiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Nors ši tema vis dar apipinta mitais ir nepagrįsta gėda, svarbiausia yra rūpintis savo sveikata. Atpažinti simptomus, suprasti jų priežastis ir žinoti, kada kreiptis pagalbos – tai pirmieji ir svarbiausi žingsniai geresnės savijautos link. Nedelskite ir nebandykite kentėti tyliai. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę veiksmingų gydymo būdų – nuo minimaliai invazyvių procedūrų iki chirurginių operacijų, tad leiskite specialistams jums padėti gyventi visavertį gyvenimą be skausmo ir diskomforto.