Feritinas – tai baltymas, atsakingas už geležies saugojimą organizme. Jo kiekis kraujyje atspindi bendras geležies atsargas, todėl feritino tyrimas yra svarbus diagnostinis įrankis, leidžiantis įvertinti geležies stokos anemijos (mažakraujystės) ar geležies pertekliaus riziką. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kas yra feritinas, kokia yra jo norma, ką reiškia nukrypimai nuo normos, ir kaip palaikyti optimalų feritino lygį.
Kas yra feritinas ir kokia jo funkcija?
Feritinas yra sferinės formos baltymas, randamas beveik visose gyvose ląstelėse, ypač kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir raumenyse. Jo pagrindinė funkcija – saugoti geležį neaktyvioje, netoksiškoje formoje. Geležis yra būtina hemoglobino (baltymo, pernešančio deguonį) gamybai, taip pat dalyvauja daugelyje kitų svarbių organizmo procesų, pavyzdžiui, energijos gamyboje, DNR sintezėje ir imuninės sistemos veikloje. Tačiau laisva geležis yra toksiška, todėl organizmas ją saugo feritino viduje.
Kai organizmui reikia geležies, feritinas ją atpalaiduoja. Šis procesas yra griežtai reguliuojamas, kad būtų palaikoma tinkama geležies pusiausvyra. Feritino tyrimas leidžia netiesiogiai įvertinti organizmo geležies atsargas, nes feritino kiekis kraujyje koreliuoja su bendru geležies kiekiu organizme.
Feritino norma: amžiaus ir lyties ypatumai
Feritino norma nėra vienodas skaičius visiems. Ji skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir netgi individualių organizmo savybių. Taip pat skirtingos laboratorijos gali naudoti šiek tiek skirtingus normos intervalus. Vis dėlto, galima pateikti bendras rekomendacijas:
- Naujagimiai: 25-200 ng/mL (nanogramų mililitre) arba µg/L (mikrogramų litre). Pirmąjį gyvenimo mėnesį feritino lygis būna aukštas dėl motinos geležies atsargų.
- Kūdikiai (1-6 mėnesiai): 200-600 ng/mL.
- Kūdikiai (6 mėnesiai -1 metai) 50-130 ng/ml
- Vaikai (1-15 metų): 7-140 ng/mL. Feritino lygis palaipsniui mažėja, kol pasiekia suaugusiųjų lygį.
- Vyrai: 30-400 ng/mL. Vyrams feritino norma paprastai yra didesnė nei moterims.
- Moterys (iki menopauzės): 15-150 ng/mL. Moterims feritino lygis gali svyruoti dėl menstruacinio ciklo ir nėštumo.
- Moterys (po menopauzės): 30-400 ng/mL. Po menopauzės feritino lygis paprastai padidėja ir prilygsta vyrų normai.
Svarbu pabrėžti, kad tai yra tik orientacinės normos. Tikslią interpretaciją gali pateikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualią paciento situaciją, kitus tyrimų rezultatus ir bendrą sveikatos būklę.
Žemas feritino lygis: priežastys ir pasekmės
Žemas feritino lygis (hipoferitinemija) dažniausiai rodo geležies stoką organizme. Tai gali būti dėl įvairių priežasčių:
- Nepakankamas geležies gavimas su maistu: Vegetariška ar veganiška mityba, jei ji nėra tinkamai subalansuota, gali būti geležies trūkumo rizikos veiksnys. Taip pat geležies gali trūkti žmonėms, kurie laikosi griežtų dietų arba valgo nepilnavertį maistą.
- Sutrikęs geležies įsisavinimas: Celiakija, Krono liga, skrandžio operacijos ir kiti virškinimo trakto sutrikimai gali trukdyti organizmui įsisavinti geležį iš maisto.
- Kraujavimas: Gausios mėnesinės, kraujavimas iš virškinamojo trakto (pvz., dėl opos ar polipų), dažnas kraujo donorystė ar kitos kraujavimo priežastys gali lemti geležies netekimą.
- Nėštumas: Nėštumo metu padidėja geležies poreikis, todėl gali išsivystyti geležies stoka, jei moteris negauna pakankamai geležies su maistu ar papildais.
- Lėtinės ligos: Kai kurios lėtinės ligos, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas ar vėžys, gali sukelti geležies stoką.
Geležies stoka gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, blyški oda, plaukų slinkimas, nagų lūžinėjimas, širdies permušimai, dirglumas ir sumažėjęs atsparumas infekcijoms. Ilgalaikis geležies trūkumas gali sukelti geležies stokos anemiją – būklę, kai organizme nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį.
Aukštas feritino lygis: priežastys ir pasekmės
Aukštas feritino lygis (hiperferitinemija) gali rodyti geležies perteklių organizme, tačiau jis taip pat gali būti susijęs su kitomis būklėmis:
- Hemochromatozė: Tai genetinė liga, dėl kurios organizmas per daug įsisavina geležies iš maisto. Geležis kaupiasi įvairiuose organuose, ypač kepenyse, ir gali juos pažeisti.
- Uždegiminės ligos: Ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, infekcijos, kepenų ligos (pvz., hepatitas) ir vėžys, gali padidinti feritino lygį. Šiuo atveju feritinas veikia kaip ūmios fazės baltymas, kurio kiekis padidėja reaguojant į uždegimą.
- Alkoholio vartojimas: Per didelis alkoholio vartojimas gali pažeisti kepenis ir padidinti feritino lygį.
- Metabolinis sindromas: Nutukimas, aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis ir atsparumas insulinui (metabolinis sindromas) gali būti susiję su padidėjusiu feritino lygiu.
- Retos genetinės būklės: Tam tikros retos genetinės būklės.
- Kraujo perpylimai: Dažni kraujo perpylimai gali sukelti geležies perteklių.
Aukštas feritino lygis pats savaime dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau ilgalaikis geležies perteklius gali pažeisti įvairius organus, įskaitant kepenis, širdį, kasą ir sąnarius. Simptomai priklauso nuo to, kurie organai yra pažeisti, ir gali būti labai įvairūs – nuo nuovargio ir sąnarių skausmo iki kepenų cirozės ir širdies nepakankamumo.
Kaip atliekamas feritino tyrimas?
Feritino tyrimas yra paprastas kraujo tyrimas. Paprastai specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kartais gydytojas gali rekomenduoti atlikti tyrimą nevalgius (paprastai 8-12 valandų). Svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus, nes kai kurie iš jų gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Kaip palaikyti optimalų feritino lygį?
Optimalaus feritino lygio palaikymas priklauso nuo to, ar yra geležies stoka, ar perteklius. Jei feritino lygis yra žemas, gydytojas gali rekomenduoti:
- Geležies turinčių maisto produktų vartojimą: Raudona mėsa, paukštiena, žuvis, ankštinės daržovės (pupelės, lęšiai, žirniai), špinatai, džiovinti vaisiai (abrikosai, slyvos), riešutai ir sėklos yra geri geležies šaltiniai.
- Geležies įsisavinimą gerinančių produktų vartojimą: Vitaminas C gerina geležies įsisavinimą, todėl rekomenduojama kartu su geležies turinčiais produktais vartoti citrusinius vaisius, uogas, paprikas, pomidorus ir kitus vitamino C turinčius produktus.
- Geležies papildų vartojimą: Jei geležies trūkumas yra reikšmingas, gydytojas gali skirti geležies papildų. Juos reikia vartoti pagal gydytojo nurodymus, nes per didelės geležies dozės gali būti kenksmingos.
- Vengti produktų trukdančių įsisavinti geležį: Arbatą, kavą, pieną ir kalcio papildus geriau vartoti atskirai nuo geležies turinčių produktų.
Jei feritino lygis yra aukštas, gydytojas gali rekomenduoti:
- Geležies pertekliaus priežasties nustatymą ir gydymą: Jei aukštas feritino lygis yra susijęs su hemochromatoze, gali būti skiriamas gydymas kraujo nuleidimu (flebotomija). Jei priežastis yra kita liga, gydymas bus nukreiptas į ją.
- Mitybos korekciją: Gali būti rekomenduojama riboti raudonos mėsos ir kitų geležies turinčių produktų vartojimą.
- Alkoholio vartojimo ribojimą arba nutraukimą: Jei aukštas feritino lygis yra susijęs su alkoholio vartojimu, svarbu jį riboti arba visiškai nutraukti.
Bet kuriuo atveju, svarbu reguliariai tikrintis feritino lygį ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Savarankiškas gydymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir žalingas.
