Doksiciklinas yra tetraciklinų grupės antibiotikas, plačiai naudojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti. Jis veikia slopindamas bakterijų baltymų sintezę, taip sustabdydamas jų dauginimąsi ir plitimą. Dėl savo plataus veikimo spektro ir santykinai gero toleravimo, doksiciklinas yra vienas iš dažniausiai skiriamų antibiotikų visame pasaulyje, įskaitant ir Lietuvą.
Kaip veikia doksiciklinas?
Doksiciklinas, kaip ir kiti tetraciklinai, jungiasi prie bakterijų ribosomų 30S subvieneto. Ribosomos yra ląstelių struktūros, atsakingos už baltymų gamybą. Prisijungęs prie ribosomos, doksiciklinas blokuoja aminoacil-tRNR (transferinė RNR) prisijungimą prie ribosomos. Tai reiškia, kad naujos aminorūgštys negali būti prijungtos prie augančios baltymo grandinės, todėl bakterija negali gaminti jai gyvybiškai svarbių baltymų. Šis procesas vadinamas bakteriostatiniu poveikiu – jis nesunaikina bakterijų iš karto, bet sustabdo jų augimą ir dauginimąsi, leisdamas organizmo imuninei sistemai efektyviau kovoti su infekcija.
Kokios infekcijos gydomos doksiciklinu?
Doksiciklinas yra veiksmingas prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, taip pat prieš kai kuriuos atipinius mikroorganizmus. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių infekcijų, kurios gydomos doksiciklinu:
- Kvėpavimo takų infekcijos: Doksiciklinas dažnai skiriamas bronchitui, pneumonijai (ypač sukeltai atipinių sukėlėjų, tokių kaip *Mycoplasma pneumoniae* ar *Chlamydophila pneumoniae*), Laimo ligos sukeltam plaučių uždegimui gydyti.
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: Jis efektyvus gydant spuogus (acne vulgaris), rožinę, celiulitą, erizipelą, impetigą ir kitas odos infekcijas, kurias sukelia jautrios bakterijos.
- Lytiškai plintančios infekcijos: Doksiciklinas yra vienas iš pasirinktinių vaistų chlamidiozei, negonokokiniam uretritui, sifiliui (jei pacientas alergiškas penicilinui) ir kitoms lytiškai plintančioms ligoms gydyti.
- Šlapimo takų infekcijos: Nors doksiciklinas nėra pirmos eilės vaistas šlapimo takų infekcijoms gydyti, jis gali būti skiriamas tam tikrais atvejais, ypač jei infekciją sukėlė atipinės bakterijos.
- Virškinamojo trakto infekcijos: Doksiciklinas gali būti naudojamas keliautojų diarėjai, cholerai (kaip papildoma terapija) ir kitoms bakterinėms žarnyno infekcijoms gydyti.
- Kitos infekcijos: Doksiciklinas taip pat naudojamas Laimo ligai, erlichiozei, riketsiozėms, bruceliozei, tuliaremijai, juodligei (ypač įkvėpus sporų) ir maliarijos profilaktikai (tam tikruose regionuose) gydyti.
- Akių infekcijos: Doksiciklino tepalas kartais naudojamas bakteriniam konjunktyvitui gydyti.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Doksiciklino dozė ir vartojimo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo, sunkumo, paciento amžiaus ir kitų veiksnių. Paprastai suaugusiems skiriama 100-200 mg doksiciklino per parą, padalinta į vieną arba dvi dozes. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo infekcijos.
Doksicikliną geriausia vartoti užgeriant stikline vandens, valgio metu arba iškart po valgio, kad sumažėtų virškinimo trakto dirginimo rizika. Svarbu vengti pieno produktų, antacidinių vaistų ir geležies preparatų vartojimo kartu su doksiciklinu, nes jie gali sumažinti vaisto absorbciją ir veiksmingumą. Reikia laikytis bent 2-3 valandų intervalo tarp šių produktų ir doksiciklino vartojimo.
Šalutinis poveikis
Kaip ir visi vaistai, doksiciklinas gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Virškinimo trakto sutrikimai: Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, rėmuo.
- Padidėjęs jautrumas šviesai (fototoksiškumas): Oda gali tapti jautresnė saulės spinduliams, todėl vartojant doksicikliną, rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių ir naudoti apsauginius kremus nuo saulės.
- Grybelinės infekcijos: Doksiciklinas, kaip ir kiti plataus spektro antibiotikai, gali sutrikdyti normalią organizmo mikroflorą, todėl gali padidėti grybelinių infekcijų, tokių kaip pienligė, rizika.
- Dantų spalvos pokyčiai: Doksiciklinas gali sukelti nuolatinį dantų spalvos pakitimą (pageltimą, parudavimą) vaikams iki 8 metų amžiaus, todėl šio amžiaus grupėje jo vartoti nerekomenduojama.
- Retesni šalutiniai poveikiai: Galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė), kepenų funkcijos sutrikimai, kraujo krešėjimo sutrikimai.
Jei pasireiškia bet koks sunkus ar neįprastas šalutinis poveikis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
Doksiciklinas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl prieš pradedant jį vartoti, svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius, nereceptinius vaistus, vitaminus ir maisto papildus. Kai kurie vaistai, kurių vartojimas kartu su doksiciklinu gali sukelti nepageidaujamą sąveiką, yra:
- Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio ar magnio.
- Geležies preparatai.
- Pieno produktai.
- Varfarinas (kraują skystinantis vaistas).
- Penicilinas (kitas antibiotikas).
- Retinoidai (vaistai nuo spuogų).
- Metotreksatas (vaistas nuo vėžio ir autoimuninių ligų).
- Kai kurie vaistai nuo epilepsijos (pvz., fenitoinas, karbamazepinas).
- Ciklosporinas (imunosupresantas).
Atsargumo priemonės
Doksiciklino negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 8 metų amžiaus, išskyrus atvejus, kai tai yra gyvybiškai būtina. Pacientai, sergantys kepenų ar inkstų ligomis, prieš vartodami doksicikliną, turėtų pasitarti su gydytoju.
Vartojant doksikcikliną, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų, neviršyti nustatytos dozės ir nevartoti vaisto ilgiau, nei paskirta. Net jei jaučiatės geriau, svarbu pabaigti visą gydymo kursą, kad būtų išvengta infekcijos atsinaujinimo ir atsparumo antibiotikams išsivystymo.
Atsparumas antibiotikams
Neteisingas ir perteklinis antibiotikų, įskaitant doksicikliną, vartojimas gali lemti bakterijų atsparumo išsivystymą. Tai reiškia, kad bakterijos prisitaiko prie antibiotiko poveikio ir tampa jam nejautrios. Dėl to infekcijos tampa sunkiau gydomos, o kartais gali tapti ir nepagydomos. Todėl labai svarbu vartoti antibiotikus tik tada, kai juos paskiria gydytojas, ir tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
Doksiciklino prieinamumas Lietuvoje
Lietuvoje doksiciklinas yra receptinis vaistas. Jį galima įsigyti įvairiose formose – kapsulėmis, tabletėmis, geriamąja suspensija. Konkretų vaisto pavadinimą, stiprumą ir formą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualią situaciją.
