Ausies uždegimas, mediciniškai vadinamas otitu, yra dažna problema, ypač vaikams, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai būklė, kai ausies kanale ar vidurinėje ausyje atsiranda uždegiminis procesas, sukeliantis skausmą, klausos sutrikimus ir kitus nemalonius simptomus. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime ausies uždegimo tipus, priežastis, simptomus, diagnostiką, gydymą ir prevenciją.
Ausies uždegimo tipai
Egzistuoja keli pagrindiniai ausies uždegimo tipai, kurie skiriasi lokalizacija ir eiga:
- Išorinis ausies uždegimas (Otitis externa). Tai dažniausiai pasitaikanti ausies uždegimo forma, dar vadinama „plaukiko ausimi”. Ji paveikia išorinį ausies kanalą – odą ir kremzlę, esančią tarp ausies kaušelio ir būgnelio. Dažniausiai jį sukelia vandens patekimas į ausį maudantis, taip pat mechaniniai pažeidimai, pavyzdžiui, valant ausis vatos pagaliukais.
- Vidurinės ausies uždegimas (Otitis media). Tai uždegimas, kuris vystosi vidurinėje ausyje – erdvėje už ausies būgnelio, kurioje yra klausomieji kauliukai. Šis tipas dažniausiai pasitaiko vaikams ir dažnai būna susijęs su viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, pavyzdžiui, peršalimu ar gripu. Vidurinės ausies uždegimas gali būti ūminis (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgai trunkantis ar pasikartojantis).
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas. Paprastai pasireiškia staigiu, stipriu ausies skausmu.
- Lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Gali sukelti ilgalaikius klausos sutrikimus ir netgi komplikacijas, tokias kaip ausies būgnelio perforacija (pratrūkimas).
- Sekrecinis vidurinės ausies uždegimas (Otitis media with effusion). Tai būklė, kai vidurinėje ausyje kaupiasi skystis, tačiau nėra aktyvaus uždegimo ar infekcijos požymių. Dažnai pasireiškia vaikams po persirgto ūminio vidurinės ausies uždegimo arba dėl Eustachijaus vamzdžio disfunkcijos.
- Vidinis ausies uždegimas (Labyrinthitis). Tai rečiausia ir rimčiausia ausies uždegimo forma, paveikianti vidinę ausį – labirintą, atsakingą už pusiausvyrą ir klausą. Jis gali sukelti galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą ir klausos praradimą.
Ausies uždegimo priežastys
Ausies uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai, priklausomai nuo uždegimo tipo:
- Bakterijos ir virusai. Tai dažniausios vidurinės ausies uždegimo priežastys. Bakterijos, tokios kaip *Streptococcus pneumoniae* ir *Haemophilus influenzae*, bei virusai, sukeliantys peršalimą ir gripą, gali patekti į vidurinę ausį per Eustachijaus vamzdį – kanalą, jungiantį vidurinę ausį su nosiarykle.
- Vanduo. Ilgalaikis vandens buvimas ausies kanale (pvz., po maudynių) sukuria palankią terpę bakterijoms ir grybeliams daugintis, sukeldamas išorinį ausies uždegimą.
- Mechaniniai pažeidimai. Ausies kanalo odos pažeidimai, atsiradę dėl netinkamo ausų valymo (pvz., naudojant vatos pagaliukus), ausų krapštymo ar į ausį patekusių svetimkūnių, gali sukelti infekciją.
- Alergijos. Alerginės reakcijos gali sukelti Eustachijaus vamzdžio patinimą ir užsikimšimą, dėl ko vidurinėje ausyje gali kauptis skystis ir atsirasti uždegimas.
- Imuninės sistemos sutrikimai. Žmonės, turintys silpnesnę imuninę sistemą, yra labiau linkę į ausų infekcijas.
- Anatominiai ypatumai. Vaikai turi trumpesnius ir horizontalesnius Eustachijaus vamzdžius nei suaugusieji, todėl jiems lengviau infekcijos iš nosiaryklės patekti į vidurinę ausį.
- Aplinkos veiksniai. Rūkymas, oro tarša ir buvimas perpildytose patalpose gali padidinti ausies uždegimo riziką.
Simptomai
Ausies uždegimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo tipo ir sunkumo. Dažniausi simptomai yra:
- Ausies skausmas. Tai pagrindinis ausies uždegimo simptomas, kuris gali būti nuo lengvo iki labai stipraus, pulsuojančio.
- Klausos susilpnėjimas. Gali būti laikinas arba, esant sunkesnėms būklėms, ilgalaikis.
- Spengimas ausyse (Tinnitus). Gali būti girdimas ūžesys, zvimbimas ar kitokie garsai ausyje.
- Išskyros iš ausies. Gali būti skaidrios, pūlingos ar kraujingos.
- Galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai. Dažniau pasireiškia sergant vidiniu ausies uždegimu.
- Karščiavimas. Dažniau būdingas vaikams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu.
- Bendras negalavimas, silpnumas, irzlumas.
- Ausies užgulimo jausmas.
- Skausmas aplink ausį, skruoste ar kakle.
Vaikams, ypač kūdikiams, kurie dar negali pasakyti, kas jiems skauda, ausies uždegimą gali išduoti šie požymiai:
- Dažnas ausies lietimas ar trynimas.
- Verksmas, irzlumas, neramumas.
- Miego sutrikimai.
- Apetito stoka.
- Karščiavimas.
Diagnostika
Ausies uždegimo diagnozė paprastai nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos istorija ir fizinės apžiūros metu. Gydytojas apžiūri ausies kanalą ir būgnelį otoskopu – specialiu instrumentu su šviesos šaltiniu. Otoskopo pagalba galima įvertinti ausies būgnelio spalvą, padėtį, judrumą ir nustatyti, ar nėra skysčio vidurinėje ausyje. Kartais, gali prireikti papildomų tyrimų:
- Timpanometrija. Šis tyrimas padeda įvertinti vidurinės ausies slėgį ir būgnelio judrumą.
- Audiometrija. Klausos testas, skirtas nustatyti klausos slenksčius ir klausos praradimo laipsnį.
- Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šie vaizdiniai tyrimai naudojami retai, esant įtarimui dėl komplikacijų ar kitų patologijų.
- Bakteriologinis pasėlis. Jei iš ausies teka pūliai, gali būti paimtas mėginys ir ištirtas laboratorijoje, siekiant nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.
Gydymas
Ausies uždegimo gydymas priklauso nuo uždegimo tipo, sunkumo ir sukėlėjo. Dažniausiai naudojami šie gydymo metodai:
- Skausmą malšinantys vaistai. Paracetamolis arba ibuprofenas gali padėti sumažinti ausies skausmą ir karščiavimą.
- Antibiotikai. Skiriami, jei ausies uždegimą sukėlė bakterinė infekcija. Dažniausiai skiriami geriamieji antibiotikai, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti ir injekcijų. Svarbu pabaigti visą antibiotikų kursą, net jei simptomai pagerėja anksčiau, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams išsivystymo.
- Ausų lašai. Gali būti skiriami esant išoriniam ausies uždegimui arba kartu su geriamaisiais antibiotikais sergant vidurinės ausies uždegimu. Ausų lašų sudėtyje gali būti antibiotikų, priešuždegiminių vaistų arba skausmą malšinančių medžiagų.
- Nosies purškalai. Gali padėti sumažinti nosies gleivinės paburkimą ir pagerinti Eustachijaus vamzdžio funkciją.
- Chirurginis gydymas. Retais atvejais, esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui su komplikacijomis arba kai konservatyvus gydymas neefektyvus, gali prireikti chirurginio gydymo. Dažniausiai atliekamos procedūros yra:
- Miringotomija. Ausies būgnelio įpjovimas, siekiant pašalinti susikaupusį skystį ar pūlius iš vidurinės ausies.
- Timpanoplastika. Ausies būgnelio rekonstrukcija, jei jis yra pažeistas ar pratrūkęs.
- Tonzilektomija ir adenoidektomija. Tonzių ir adenoidų pašalinimas, jei jie yra padidėję ir trukdo Eustachijaus vamzdžio veiklai.
Svarbu pabrėžti, kad savigyda ausies uždegimo atveju gali būti pavojinga. Jei įtariate ausies uždegimą, būtina kreiptis į gydytoją, kuris nustatys tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.
Prevencija
Nors ne visada įmanoma išvengti ausies uždegimo, yra keletas priemonių, kurios gali padėti sumažinti jo riziką:
- Tinkama ausų higiena. Valykite tik išorinę ausies dalį, nenaudokite vatos pagaliukų ar kitų aštrių daiktų, kurie gali pažeisti ausies kanalą.
- Saugokitės vandens patekimo į ausis. Maudydamiesi ar plaukiodami naudokite ausų kamštukus arba specialų galvos apdangalą. Po maudynių kruopščiai nusausinkite ausis.
- Venkite peršalimo ligų. Dažnai plaukite rankas, venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, stiprinkite imuninę sistemą.
- Skiepai. Skiepai nuo pneumokokinės infekcijos ir gripo gali padėti apsisaugoti nuo šių infekcijų, kurios dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimą.
- Nerūkykite ir venkite pasyvaus rūkymo. Rūkymas ir pasyvus rūkymas dirgina kvėpavimo takus ir didina ausies uždegimo riziką.
- Žindymas. Žindymas kūdikiams bent šešis mėnesius gali padėti sustiprinti jų imuninę sistemą ir apsaugoti nuo ausų infekcijų.
- Laiku gydykite alergijas. Jei turite alergiją, laikykitės gydytojo nurodymų ir vartokite paskirtus vaistus.
Ausies uždegimas yra nemaloni ir skausminga būklė, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nebus laiku ir tinkamai gydoma. Laikydamiesi prevencinių priemonių ir laiku kreipdamiesi į gydytoją, galite sumažinti ausies uždegimo riziką ir išsaugoti gerą klausą.
