Apendicito simptomai: ką svarbu žinoti?

Apendicitas – tai kirmėlinės ataugos (apendikso) uždegimas. Apendiksas yra mažas, piršto formos maišelis, prisitvirtinęs prie aklosios žarnos, storosios žarnos dalies, esančios dešinėje pilvo pusėje. Nors tiksli apendikso funkcija nėra visiškai aiški, manoma, kad jis gali turėti įtakos imuninei sistemai. Apendicitas yra dažna pilvo chirurgijos priežastis, ypač vaikams ir paaugliams, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Ankstyvieji apendicito požymiai

Apendicito simptomai gali būti įvairūs ir kartais priminti kitas ligas, todėl svarbu atkreipti dėmesį į ankstyvuosius požymius. Dažniausiai apendicitas prasideda nuo:

Pilvo skausmo. Iš pradžių skausmas gali būti neryškus, jaučiamas aplink bambą ar viršutinėje pilvo dalyje. Jis gali būti protarpinis, panašus į dieglius.
Skausmo migracijos. Per kelias valandas skausmas paprastai stiprėja ir persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę, kur yra apendiksas. Šis skausmas tampa nuolatinis ir aštrus.
Pykinimo ir vėmimo. Pykinimas ir vėmimas dažnai lydi pilvo skausmą. Iš pradžių gali būti tik pykinimas, o vėliau prasideda vėmimas.
Apetito praradimo. Sergant apendicitu, dažnai visiškai dingsta apetitas.
Nedidelio karščiavimo. Gali pakilti kūno temperatūra, bet paprastai ji nebūna aukštesnė nei 38°C.

Vėlesni apendicito simptomai

Negydomas apendicitas gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų. Vėlesni simptomai gali apimti:

Stiprų, nuolatinį pilvo skausmą. Skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje tampa labai intensyvus, jį gali sustiprinti judesiai, kosulys, čiaudulys.
Pilvo pūtimą. Pilvas gali tapti kietas ir išsipūtęs.
Vidurių užkietėjimą arba viduriavimą. Nors šie simptomai nėra būdingi visiems, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti virškinimo sutrikimai.
Dažną šlapinimąsi. Uždegimas gali dirginti šlapimo pūslę, sukeldamas dažną norą šlapintis.
Aukštą karščiavimą. Jei apendiksas plyšta, temperatūra gali pakilti virš 38°C.
Šaltkrėtį. Karščiavimą gali lydėti šaltkrėtis.
Bendrą silpnumą ir nuovargį. Organizmas kovoja su infekcija, todėl gali atsirasti bendras silpnumas.

Apendicito simptomai vaikams

Vaikams apendicito simptomai gali būti sunkiau atpažįstami, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie negali aiškiai apibūdinti savo savijautos. Be anksčiau minėtų simptomų, reikėtų atkreipti dėmesį į:

Irzlumą ir verksmingumą. Vaikas gali būti neįprastai irzlus, verkti be aiškios priežasties.
Sulenktas kojas prie pilvo. Vaikas gali instinktyviai lenkti kojas prie pilvo, bandydamas sumažinti skausmą.
Atsisakymą valgyti ar gerti. Vaikas gali visiškai atsisakyti maisto ir gėrimų.
Mieguistumą. Vaikas gali būti neįprastai mieguistas ir vangus.
Padidėjusį pilvo jautrumą. Net lengvas prisilietimas prie pilvo gali sukelti skausmą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, ypač jei jis yra dešinėje apatinėje pilvo dalyje ir lydi kiti apendicito simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs, siekiant išvengti komplikacijų, tokių kaip apendikso plyšimas ir peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).

Apendicito plyšimas yra gyvybei pavojinga būklė, todėl svarbu nelaukti ir nesitikėti, kad skausmas praeis savaime. Net jei nesate tikri, ar tai apendicitas, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atmestos kitos galimos priežastys.

Diagnostika

Apendicitą diagnozuoti gali būti sudėtinga, nes jo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų, tokių kaip inkstų akmenligė, kiaušidžių cistos, Krono liga ar šlapimo takų infekcijos, simptomus. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, įvertins jūsų simptomus ir ligos istoriją. Taip pat gali būti paskirti šie tyrimai:

Kraujo tyrimas. Kraujo tyrimas gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, kuris rodo uždegimą.
Šlapimo tyrimas. Šlapimo tyrimas padeda atmesti šlapimo takų infekciją ar inkstų akmenligę.
Pilvo ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas gali padėti vizualizuoti apendiksą ir įvertinti, ar jis yra uždegęs.
Kompiuterinė tomografija (KT). KT yra tikslesnis vaizdinis tyrimas, kuris gali aiškiai parodyti apendikso uždegimą ir kitas pilvo ertmės problemas.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT gali būti naudojama nėščioms moterims, siekiant išvengti radiacijos poveikio.

Kai kuriais atvejais, ypač jei diagnozė yra neaiški, gali būti atliekama diagnostinė laparoskopija. Tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu per nedidelį pjūvį pilvo sienoje įvedamas plonas vamzdelis su kamera (laparoskopas), leidžiantis apžiūrėti pilvo ertmę ir apendiksą.

Gydymas

Pagrindinis apendicito gydymo būdas yra chirurginis apendikso pašalinimas (apendektomija). Operacija paprastai atliekama skubiai, siekiant išvengti apendikso plyšimo. Yra du pagrindiniai apendektomijos tipai:

Atvira apendektomija. Atliekamas didesnis pjūvis dešinėje apatinėje pilvo dalyje.
Laparoskopinė apendektomija. Atliekami keli maži pjūviai, per kuriuos įvedami chirurginiai instrumentai ir laparoskopas. Laparoskopinė chirurgija paprastai yra mažiau invazinė, sukelia mažiau skausmo ir leidžia greičiau pasveikti.

Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos. Atsigavimo laikas priklauso nuo operacijos tipo ir bendros paciento sveikatos būklės. Paprastai po laparoskopinės apendektomijos pacientai gali grįžti namo po 1-2 dienų, o po atviros apendektomijos – po 2-4 dienų.

Kai kuriais retais atvejais, jei apendicitas yra labai ankstyvoje stadijoje ir uždegimas yra nedidelis, gydytojas gali skirti gydymą antibiotikais be operacijos. Tačiau šis gydymo būdas nėra standartinis ir taikomas tik išimtiniais atvejais, atidžiai stebint paciento būklę.

Prevencija

Nėra specifinių priemonių, kurios galėtų visiškai užkirsti kelią apendicitui. Tačiau manoma, kad sveika mityba, kurioje gausu skaidulų, gali sumažinti apendicito riziką. Skaidulos padeda palaikyti reguliarų tuštinimąsi ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo, kuris gali prisidėti prie apendikso užsikimšimo.

Taigi, apendicito simptomai gali būti apgaulingi, todėl svarbu atkreipti dėmesį net ir į, atrodytų, nesunkius pilvo negalavimus, ypatingai, jei jie juntami dešinėje, apatinėje pilvo pusėje. Laiku suteikta medicininė pagalbą gali išgelbėti gyvybę.