Skauda kairį šoną? Išsamus gidas: nuo paprastų priežasčių iki rimtų ligų signalų

Turbūt ne vienam iš mūsų yra tekę pajusti maudžiantį, aštrų ar spazmuojantį skausmą kairiajame šone. Toks pojūtis dažnai sukelia nerimą, nes kairėje kūno pusėje glūdi daug gyvybiškai svarbių organų. Vis dėlto, ne visada kairiojo šono skausmas reiškia rimtą problemą. Kartais tai gali būti tiesiog raumenų patempimo ar virškinimo sutrikimo pasekmė. Tačiau kaip atskirti, kada verta sunerimti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Šiame išsamiame straipsnyje panagrinėsime dažniausias ir retesnes kairiojo šono skausmo priežastis, aptarsime simptomus, kurie turėtų priversti suklusti, ir paaiškinsime, kokie diagnostikos metodai padeda nustatyti tikrąją problemos šaknį. Svarbu pabrėžti – ši informacija yra skirta tik bendram išprusimui ir jokiu būdu negali pakeisti profesionalios medicininės konsultacijos.

Anatominis žemėlapis: kas slypi po kairiuoju šonu?

Norint geriau suprasti galimas skausmo priežastis, pirmiausia svarbu žinoti, kokie organai yra kairėje mūsų kūno pusėje. Juos galima suskirstyti į kelias sritis:

• Krūtinės ląsta: kairysis plautis, širdis, aorta, dalis stemplės.
• Viršutinė pilvo dalis: blužnis, skrandis, kasa (didesnė jos dalis), kairysis inkstas, kairioji antinksčių liauka, dalis storosios žarnos (skersinė gaubtinė žarna).
• Apatinė pilvo dalis: riestinė gaubtinė žarna, dalis plonosios žarnos, moterims – kairioji kiaušidė ir kairysis kiaušintakis.
• Raumenys ir kaulai: šonkauliai, tarpskaiduliniai raumenys, nugaros ir pilvo sienos raumenys.

Kaip matote, organų sąrašas ilgas ir įvairus. Būtent todėl skausmo pobūdis, tiksli vieta ir lydintys simptomai yra itin svarbūs bandant įtarti galimą priežastį.

Dažniausios kairiojo šono skausmo priežastys pagal sritis

Skausmą kairiajame šone galima suskirstyti pagal jo lokalizaciją – viršuje po šonkauliais, apačioje, arčiau nugaros ar krūtinės. Tai padeda susiaurinti galimų priežasčių ratą.

1. Skausmas viršutinėje kairiojo pilvo dalyje (po šonkauliais)

Šioje srityje jaučiamas skausmas dažniausiai siejamas su virškinimo sistemos organais.

Skrandžio problemos:

• Gastritas: tai skrandžio gleivinės uždegimas. Jį gali sukelti bakterija Helicobacter pylori, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas, stresas, netinkama mityba. Simptomai: maudžiantis ar deginantis skausmas po krūtinkauliu ar kairėje pusėje po šonkauliais, pilnumo jausmas, pykinimas, rėmuo.
• Skrandžio opa: atvira žaizda skrandžio gleivinėje. Skausmas dažnai būna graužiantis, aštrus, sustiprėjantis nevalgius ar naktį.
• Dispepsija (nevirškinimas): tai ne liga, o simptomų kompleksas, apimantis pilvo pūtimą, ankstyvą sotumo jausmą, pykinimą ir skausmą viršutinėje pilvo dalyje.

Blużnies sutrikimai:

Blužnis – tai organas, atsakingas už kraujo filtravimą ir imuninę funkciją. Sveikos blužnies paprastai nejaučiame, tačiau jai padidėjus (splenomegalija) gali atsirasti skausmas ir diskomfortas kairėje po šonkauliais. Blužnis gali padidėti dėl įvairių priežasčių: infekcijų (pvz., infekcinės mononukleozės), kepenų ligų, kraujo vėžio formų. Reta, bet itin pavojinga būklė – blužnies plyšimas, dažniausiai įvykstantis dėl stiprios traumos. Tokiu atveju atsiranda staigus, aštrus skausmas, galvos svaigimas, silpnumas – būtina skubi medicininė pagalba.

Kasos ligos:

Kasa yra gyvybiškai svarbi virškinimo fermentų ir hormonų (pvz., insulino) gamybai. Jos uždegimas – pankreatitas – yra rimta ir skausminga būklė.

• Ūminis pankreatitas: sukelia labai stiprų, staigų, juosiantį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris dažnai plinta į nugarą. Skausmą lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Dažniausios priežastys – tulžies pūslės akmenligė ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
• Lėtinis pankreatitas: pasikartojantys skausmo epizodai, virškinimo sutrikimai, svorio kritimas.

2. Skausmas apatinėje kairiojo pilvo dalyje

Šios srities skausmas dažniausiai yra susijęs su žarnyno problemomis.

Divertikulitas:

Tai viena dažniausių kairės apatinės pilvo dalies skausmo priežasčių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Divertikulai – tai mažos išvaržos storosios žarnos sienelėje. Kai jos užsidega ar infekuojasi, išsivysto divertikulitas. Jam būdingas pastovus, dažnai stiprus skausmas, karščiavimas, pykinimas, pasikeitęs tuštinimasis (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas).

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS):

Tai lėtinis funkcinis žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis pilvo skausmu, spazmais, pūtimu, viduriavimu ir/arba vidurių užkietėjimu. Skausmas dažnai palengvėja pasituštinus. DŽS nėra pavojingas, tačiau ženkliai blogina gyvenimo kokybę.

Uždegiminės žarnų ligos (UŽL):

Tai apima Krono ligą ir opinį kolitą. Šios lėtinės ligos sukelia žarnyno sienelės uždegimą. Simptomai kur kas sunkesni nei DŽS: stiprūs pilvo skausmai, lėtinis viduriavimas (dažnai su krauju), svorio kritimas, nuovargis, karščiavimas.

Vidurių užkietėjimas:

Nors tai atrodo paprasta problema, susikaupusios kietos išmatos riestinėje gaubtinėje žarnoje (kairėje pusėje) gali sukelti nemenką skausmą ir diskomfortą.

3. Skausmas, plintantis iš nugaros arba šono

Inkstų problemos:

Kairysis inkstas yra pilvo ertmės gilumoje, arčiau nugaros. Todėl jo problemos dažnai sukelia skausmą šone ir nugaroje, žemiau šonkaulių, kuris gali plisti į pilvo apačią ir kirkšnį.

• Inkstų akmenligė: kai akmuo pradeda judėti iš inksto šlapimtakiu, sukelia itin stiprų, priepuolinį, spazminį skausmą (inkstų diegliai). Gali atsirasti kraujas šlapime, pykinimas.
• Pielonefritas (inkstų geldelių uždegimas): tai bakterinė inkstų infekcija. Jai būdingas bukas, maudžiantis skausmas juosmenyje ar šone, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, skausmingas ir dažnas šlapinimasis.

4. Krūtinės ląstos skausmas kairėje pusėje

DĖMESIO! Bet koks skausmas kairėje krūtinės pusėje reikalauja ypatingo atidumo, nes gali būti susijęs su širdimi.

Širdies ligos:

• Miokardo infarktas (širdies smūgis): tai būklė, kai dėl užsikimšusios kraujagyslės nebeaprūpinama krauju dalis širdies raumens. Klasikinis simptomas – spaudžiantis, gniaužiantis, deginantis skausmas už krūtinkaulio, kuris gali plisti į kairę ranką, kaklą, pečius, apatinį žandikaulį. Kiti simptomai: dusulys, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, pykinimas. Pajutus šiuos simptomus, būtina nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą telefonu 112.
• Krūtinės angina (stenokardija): tai skausmas krūtinėje, atsirandantis dėl nepakankamo širdies raumens aprūpinimo deguonimi, dažniausiai fizinio krūvio ar streso metu. Skausmas praeina pailsėjus arba pavartojus nitroglicerino. Tai rimtas perspėjimas apie gresiantį infarktą.
• Perikarditas: širdiplėvės (maišelio, supančio širdį) uždegimas. Sukelia aštrų, duriantį skausmą krūtinėje, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar gulint.

Plaučių ligos:

• Pneumonija (plaučių uždegimas): kairiojo plaučio uždegimas gali sukelti skausmą krūtinėje, kuris sustiprėja kosint ar giliai kvėpuojant. Kiti simptomai: karščiavimas, kosulys (gali būti su skrepliais), dusulys.
• Pleuritas: krūtinplėvės (membranos, gaubiančios plaučius) uždegimas. Sukelia aštrų, duriantį skausmą, kuris ypač jaučiamas įkvepiant.

5. Kitos galimos priežastys

Raumenų ir kaulų sistemos skausmas:

Tai viena dažniausių ir mažiausiai pavojingų priežasčių. Skausmą gali sukelti tarpšonkaulinių raumenų patempimas (pvz., po intensyvios treniruotės, keliant sunkų daiktą ar stipriai kosint), šonkaulių sumušimas ar lūžis. Toks skausmas dažniausiai yra lokalizuotas, sustiprėja judant, čiaudint, kosint ar paspaudus skaudamą vietą.

Specifinės priežastys moterims:

• Ovuliacijos skausmas (Mittelschmerz): kai kurios moterys ciklo viduryje jaučia trumpalaikį, aštrų skausmą pilvo apačioje vienoje pusėje, kai iš kiaušidės išsilaisvina kiaušinėlis.
• Kiaušidės cista: didelė ar plyšusi cista kairiojoje kiaušidėje gali sukelti staigų, aštrų skausmą.
• Negimdinis nėštumas: itin pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, o, pavyzdžiui, kiaušintakyje. Pasireiškia stipriu, aštriu vienos pusės pilvo skausmu, kraujavimu iš makšties. Būtina skubi medicininė pagalba.
• Endometriozė: lėtinė liga, kai į gimdos gleivinę panašus audinys auga už gimdos ribų, sukeldamas lėtinį dubens skausmą.

Kada nedelsiant kreiptis pagalbos? Raudonosios vėliavėlės

Nors daugelis kairiojo šono skausmų praeina savaime, kai kurie simptomai signalizuoja apie gyvybei pavojingą būklę. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į skubios pagalbos skyrių, jei patiriate bent vieną iš šių simptomų:

• Staigus, labai stiprus, nepakeliamas skausmas.
• Spaudžiantis, gniaužiantis skausmas krūtinėje, plintantis į ranką, kaklą, petį ar žandikaulį.
• Dusulys, oro trūkumas, galvos svaigimas ar alpimas.
• Aukšta temperatūra (virš 38.5°C) su šaltkrėčiu.
• Vėmimas krauju arba išmatos su krauju (gali atrodyti juodos, dervos pavidalo).
• Pilvas yra kietas, išpūstas ir jautrus prisilietimui.
• Negalėjimas pasituštinti ar išleisti dujų.
• Skausmas atsirado po stiprios traumos (pvz., avarijos ar kritimo).
• Jei esate nėščia ir jaučiate stiprų pilvo skausmą.

Jei skausmas nėra toks stiprus, bet tęsiasi kelias dienas, stiprėja arba yra lydimas kitų neaiškių simptomų (pvz., nepaaiškinamas svorio kritimas, pasikeitęs tuštinimasis, bendras silpnumas), būtinai užsiregistruokite pas savo šeimos gydytoją.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojas, norėdamas nustatyti skausmo priežastį, pirmiausia išsamiai išklausinės jūsų nusiskundimų: kur tiksliai skauda, koks skausmo pobūdis (aštrus, bukas, maudžiantis), kada jis prasidėjo, kas jį sustiprina ar palengvina, kokie kiti simptomai pasireiškia. Vėliau atliks fizinį patikrinimą – apžiūrės, apčiuops (palpuos) pilvą.

Priklausomai nuo įtariamos priežasties, gali būti skiriami įvairūs tyrimai:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai: padeda įvertinti uždegimo rodiklius, inkstų, kepenų, kasos funkciją.
• Pilvo organų echoskopija (ultragarsinis tyrimas): leidžia apžiūrėti vidaus organus, tokius kaip blužnis, inkstai, kasa.
• Kompiuterinė tomografija (KT): sukuria detalius vidaus organų vaizdus, padeda diagnozuoti divertikulitą, auglius, akmenligę.
• Endoskopiniai tyrimai (gastroskopija, kolonoskopija): leidžia apžiūrėti stemplės, skrandžio ar storosios žarnos gleivinę iš vidaus.
• Elektrokardiograma (EKG): būtina, jei įtariamos širdies problemos.

Gydymas priklauso tik nuo diagnozės. Jis gali svyruoti nuo mitybos korekcijos ir vaistų (pvz., antibiotikų esant infekcijai, rūgštingumą mažinančių preparatų esant gastritui) iki chirurginės intervencijos (pvz., esant blužnies plyšimui, apendicitui ar komplikuotam divertikulitui).

Apibendrinimas

Skausmas kairiajame šone – tai simptomas, turintis daugybę veidų. Dažniausiai jį sukelia nepavojingi virškinimo sutrikimai ar raumenų patempimas. Vis dėlto, po šiuo, atrodytų, nekaltu pojūčiu gali slėptis ir labai rimtos ligos, reikalaujančios skubios medicininės pagalbos. Svarbiausia – neignoruoti savo kūno siunčiamų signalų, nebandyti diagnozuoti ligos patiems ir neužsiimti savigyda, kuri gali tik pakenkti. Jei skausmas kelia nerimą, yra stiprus ar ilgai nepraeina – nedvejokite ir pasikonsultuokite su gydytoju. Tiksli diagnozė ir laiku pradėtas gydymas yra raktas į gerą sveikatą.