Pilvo apačios skausmas yra dažna problema, su kuria susiduria įvairaus amžiaus žmonės. Šis skausmas gali būti labai įvairus – nuo lengvo dilgčiojimo iki stiprių, aštrių dieglių. Priežasčių taip pat gali būti daugybė, pradedant nuo nekenksmingų virškinimo sutrikimų ir baigiant rimtomis ligomis, reikalaujančiomis skubios medicininės pagalbos. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime pilvo apačios skausmo priežastis, diagnostikos metodus ir gydymo būdus.
Galimos pilvo apačios skausmo priežastys
Pilvo apačioje yra daug svarbių organų, todėl skausmo priežastys gali būti labai įvairios. Jas galima suskirstyti į kelias pagrindines grupes:
Virškinimo sistemos sutrikimai
- Vidurių užkietėjimas: Tai viena dažniausių pilvo apačios skausmo priežasčių. Išmatų susikaupimas storojoje žarnoje gali sukelti tempimo jausmą ir dieglius.
- Dujų susikaupimas: Per didelis dujų kiekis žarnyne gali sukelti pilvo pūtimą ir skausmą.
- Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): Tai lėtinis funkcinis virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis pilvo skausmu, pūtimu, viduriavimu arba vidurių užkietėjimu.
- Apendicitas: Tai ūminis kirmėlinės ataugos (apendikso) uždegimas. Skausmas dažniausiai prasideda aplink bambą ir vėliau persikelia į dešinę pilvo apačios pusę.
- Uždegiminė žarnyno liga (pvz., Krono liga, opinis kolitas): Šios ligos sukelia lėtinį žarnyno uždegimą, kuris gali pasireikšti pilvo skausmu, viduriavimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos.
- Divertikulitas: Tai storosios žarnos sienelės išvaržų (divertikulų) uždegimas. Skausmas dažniausiai jaučiamas kairėje pilvo apačios pusėje.
- Storosios žarnos polipai arba vėžys: Nors ankstyvosiose stadijose šios ligos gali nesukelti jokių simptomų, progresuodamos jos gali sukelti pilvo skausmą, kraujavimą iš tiesiosios žarnos, svorio kritimą.
- Maisto netoleravimas arba alergija: Tam tikri maisto produktai (pvz., laktozė, glitimas) kai kuriems žmonėms gali sukelti virškinimo sutrikimus ir pilvo skausmą.
Šlapimo takų sistemos sutrikimai
- Šlapimo takų infekcija (ŠTI): Dažniausiai pasireiškia moterims. ŠTI gali sukelti skausmą pilvo apačioje, dažną ir skausmingą šlapinimąsi, karščiavimą.
- Inkstų akmenligė: Akmenys, susiformavę inkstuose, gali judėti šlapimtakiais ir sukelti stiprų, dieglių pobūdžio skausmą pilvo apačioje, šone ar nugaroje.
- Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas): Tai dažna šlapimo pūslės infekcija, pasireiškianti skausmu pilvo apačioje, dažnu ir skausmingu šlapinimusi.
Lytinių organų sistemos sutrikimai (moterims)
- Ovuliacija: Kai kurios moterys ovuliacijos metu jaučia lengvą ar vidutinio stiprumo skausmą vienoje pilvo apačios pusėje.
- Menstruaciniai skausmai (dismenorėja): Tai skausmingos mėnesinės, kurias sukelia gimdos susitraukimai.
- Endometriozė: Tai būklė, kai gimdos gleivinės audinys (endometriumas) auga už gimdos ribų. Endometriozė gali sukelti lėtinį pilvo apačios skausmą, skausmingas mėnesines, skausmą lytinių santykių metu.
- Kiaušidžių cistos: Tai skysčiu užpildyti maišeliai, susiformuojantys kiaušidėse. Dažniausiai jos yra gerybinės ir nesukelia jokių simptomų, tačiau didelės arba plyšusios cistos gali sukelti aštrų pilvo apačios skausmą.
- Mažojo dubens uždegiminė liga (MDU): Tai lytinių takų infekcija, kuri gali pažeisti gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. MDU gali sukelti pilvo apačios skausmą, karščiavimą, nenormalias išskyras iš makšties.
- Negimdinis nėštumas: Tai pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, o kiaušintakyje ar kitoje vietoje. Negimdinis nėštumas gali sukelti stiprų pilvo apačios skausmą, kraujavimą iš makšties.
- Gimdos miomos: Tai gerybiniai gimdos raumeninio audinio navikai. Didelės miomos gali sukelti pilvo apačios skausmą, spaudimo jausmą, gausias mėnesines.
Kitos priežastys
- Išvarža: Tai vidaus organų ar jų dalies išsikišimas per pilvo sienelės silpnąją vietą. Išvarža gali sukelti skausmą, ypač fizinio krūvio metu.
- Raumenų patempimas: Pilvo sienelės raumenų patempimas gali sukelti lokalų skausmą.
- Psichogeninis skausmas: Kartais pilvo skausmas gali būti susijęs su stresu, nerimu ar depresija.
Diagnostika
Nustatyti tikslią pilvo apačios skausmo priežastį gali būti sudėtinga, todėl svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks išsamią apžiūrą, paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją, vartojamus vaistus. Gali būti paskirti šie tyrimai:
- Kraujo tyrimai: Padeda nustatyti uždegimą, infekciją, anemiją ar kitus sutrikimus.
- Šlapimo tyrimas: Padeda nustatyti šlapimo takų infekciją, inkstų akmenligę ar kitas šlapimo sistemos problemas.
- Išmatų tyrimas: Padeda nustatyti kraujavimą iš virškinamojo trakto, infekciją ar kitus virškinimo sutrikimus.
- Ultragarsinis tyrimas (echoskopija): Tai neinvazinis tyrimas, leidžiantis apžiūrėti pilvo organus (kepenis, tulžies pūslę, kasą, inkstus, kiaušides, gimdą) ir nustatyti galimas patologijas.
- Kompiuterinė tomografija (KT): Tai detalesnis vaizdinis tyrimas, leidžiantis įvertinti pilvo organų būklę ir nustatyti įvairias ligas (pvz., apendicitą, divertikulitą, navikus).
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Tai dar detalesnis vaizdinis tyrimas, ypač naudingas tiriant minkštuosius audinius ir lytinius organus.
- Kolonoskopija: Tai endoskopinis tyrimas, kurio metu apžiūrima storoji žarna. Kolonoskopija leidžia nustatyti polipus, uždegimą, navikus.
- Gastroskopija: Tai endoskopinis tyrimas, kurio metu apžiūrima stemplė, skrandis ir dvylikapirštė žarna.
- Laparoskopija: Tai chirurginė procedūra, kurios metu per nedidelius pjūvius pilvo sienelėje įvedamas specialus instrumentas su kamera (laparoskopas) ir apžiūrimi pilvo organai. Laparoskopija gali būti naudojama tiek diagnostikai, tiek gydymui.
- Ginekologinis ištyrimas: Moterims atliekamas ginekologinis ištyrimas, kurio metu apžiūrima gimda, kiaušidės ir kiti lytiniai organai. Gali būti paimtas tepinėlis iš makšties.
Gydymas
Pilvo apačios skausmo gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Kai kuriais atvejais pakanka simptominio gydymo (pvz., skausmą malšinančių vaistų, spazmolitikų), kitais atvejais reikalingas specifinis gydymas (pvz., antibiotikai esant infekcijai, chirurginė operacija esant apendicitui ar išvaržai). Gali būti taikomi metodai:
- Vaistai nuo skausmo.
- Antibiotikai.
- Chirurginis gydymas.
- Dieta ir mitybos rekomendacijos.
Kada kreiptis į gydytoją nedelsiant?
Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jeigu jaučiate šiuos simptomus:
- Labai stiprų, staiga atsiradusį pilvo skausmą.
- Pilvo skausmą, lydimą karščiavimo, vėmimo, kraujavimo iš tiesiosios žarnos ar makšties.
- Pilvo skausmą, kuris stiprėja arba nepraeina per kelias valandas.
- Pilvo skausmą, kuris atsirado po traumos.
- Jei esate nėščia ir jaučiate pilvo skausmą.
Atminkite, jog savigyda gali būti pavojinga. Tikslią diagnozę ir tinkamą gydymą gali paskirti tik gydytojas.
