Cipralex, kurio veiklioji medžiaga yra escitalopramas, yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), plačiai naudojamas depresijai ir nerimo sutrikimams gydyti. Šis straipsnis pateikia išsamią informaciją apie Cipralex, apimant jo veikimo mechanizmą, vartojimą, šalutinį poveikį, sąveiką su kitais vaistais ir svarbius aspektus, kuriuos reikia žinoti prieš pradedant vartoti šį vaistą.
Veikimo mechanizmas
Escitalopramas, Cipralex veiklioji medžiaga, veikia smegenyse esančias chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais. Neurotransmiteriai yra atsakingi už signalų perdavimą tarp nervų ląstelių. Vienas iš svarbiausių neurotransmiterių, susijusių su nuotaika ir nerimu, yra serotoninas. Cipralex selektyviai blokuoja serotonino reabsorbciją atgal į nervų ląsteles. Tai reiškia, kad daugiau serotonino lieka tarpląstelinėje erdvėje, kur jis gali jungtis prie receptorių ir perduoti signalą. Padidėjęs serotonino kiekis sinapsėse padeda pagerinti nuotaiką, sumažinti nerimą ir palengvinti kitus depresijos ir nerimo sutrikimų simptomus.
Indikacijos: kada vartojamas Cipralex?
Cipralex yra skiriamas gydyti šiuos sutrikimus:
- Didžioji depresija (depresijos epizodai).
- Generalizuotas nerimo sutrikimas (nuolatinis nerimas ir įtampa).
- Panikos sutrikimas su agorafobija arba be jos (panikos priepuoliai ir baimė būti vietose, iš kurių sunku pabėgti).
- Socialinis nerimo sutrikimas (socialinė fobija – intensyvi baimė socialinių situacijų).
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (pasikartojančios mintys ir priverstiniai veiksmai).
Dozavimas ir vartojimo būdas
Cipralex dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius ir sutrikimo sunkumą. Paprastai pradinė dozė yra 10 mg per parą, vartojama vieną kartą per dieną. Jei reikia, dozė gali būti palaipsniui didinama iki didžiausios 20 mg paros dozės. Vaistą galima vartoti su maistu arba be jo. Svarbu reguliariai vartoti vaistą tuo pačiu paros metu, kad būtų užtikrintas stabilus jo kiekis kraujyje. Nenutraukite vaisto vartojimo staiga, net jei jaučiatės geriau, nes tai gali sukelti nutraukimo simptomus. Gydymo nutraukimas turi būti laipsniškas, vadovaujantis gydytojo nurodymais.
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir visi vaistai, Cipralex gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra:
- Pykinimas.
- Galvos skausmas.
- Burnos džiūvimas.
- Mieguistumas arba nemiga.
- Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Sumažėjęs lytinis potraukis, ejakuliacijos sutrikimai, orgazmo nebuvimas (anorgazmija).
- Nuovargis.
- Svorio pokyčiai.
Dauguma šių šalutinių poveikių yra lengvi ir laikini, paprastai išnyksta per pirmąsias gydymo savaites. Tačiau, jei kuris nors iš šių simptomų tampa sunkus arba nepraeina, būtina kreiptis į gydytoją.
Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti:
- Serotonino sindromas (simptomai: sumišimas, haliucinacijos, traukuliai, greitas širdies plakimas, karščiavimas, drebulys, raumenų sustingimas, koordinacijos sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas).
- Hiponatremija (mažas natrio kiekis kraujyje; simptomai: galvos skausmas, sumišimas, silpnumas, raumenų mėšlungis, traukuliai).
- Kraujavimas (padidėjusi kraujavimo rizika, ypač vartojant kartu su kitais vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimą).
- Manija arba hipomanija (pernelyg pakili nuotaika, energijos perteklius, impulsyvumas).
- Mintys apie savižudybę arba savęs žalojimą (ypač gydymo pradžioje arba keičiant dozę).
- Alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys, patinimas, dusulys).
Jei pasireiškia bet kuris iš šių sunkių šalutinių poveikių, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba skubios medicinos pagalbos skyrių.
Sąveika su kitais vaistais
Cipralex gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius, nereceptinius vaistus, vitaminus ir augalinius preparatus. Ypač svarbu vengti vartoti Cipralex kartu su:
- MAO inhibitoriais (monoaminooksidazės inhibitoriais), pvz., moklobemidu, selegilinu (vartojamais depresijai ar Parkinsono ligai gydyti). Tarp MAO inhibitorių ir Cipralex vartojimo turi praeiti mažiausiai 14 dienų.
- Kitais vaistais, kurie didina serotonino kiekį smegenyse (pvz., kitais SSRI, SNRI, tricikliais antidepresantais, triptanais, tramadoliu, ličiu, triptofanu), nes tai gali padidinti serotonino sindromo riziką.
- Vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimą (pvz., varfarinu, aspirinu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), nes tai gali padidinti kraujavimo riziką.
- Vaistais, kurie gali sukelti QT intervalo pailgėjimą (širdies ritmo sutrikimą), pvz., kai kuriais antiaritminiais vaistais, antibiotikais, antipsichotikais.
- Vaistais nuo rėmens, pavyzdžiui omeprazolu.
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant vartoti Cipralex, svarbu pasakyti gydytojui, jei:
- Sergate kepenų ar inkstų ligomis.
- Sergate epilepsija arba anksčiau yra buvę traukulių.
- Sergate širdies liga.
- Sergate cukriniu diabetu.
- Turite kraujavimo sutrikimų.
- Esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi.
- Esate vyresnio amžiaus.
- Anksčiau esate turėję minčių apie savižudybę.
Cipralex gali sukelti mieguistumą ir paveikti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Būkite atsargūs, kol nesužinosite, kaip šis vaistas Jus veikia.
Vaikams ir paaugliams Cipralex vartojamas tik išskirtiniais atvejais, atidžiai stebint gydytojui, nes jiems yra didesnė minčių apie savižudybę ir elgesio pokyčių rizika.
Staigus Cipralex nutraukimas gali sukelti abstinencijos sindromą. Simptomai gali pasireikšti: galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, dirglumas, nerimas, miego sutrikimai. Norint išvengti abstinencijos, dozė turi būti mažinama palaipsniui, prižiūrint gydytojui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Cipralex vartojimas nėštumo metu turėtų būti atidžiai apsvarstytas su gydytoju. Nors tyrimai su gyvūnais nerodė tiesioginio kenksmingo poveikio vaisiui, duomenų apie saugumą žmonėms yra nedaug. Cipralex gali būti skiriamas nėštumo metu tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Vartojant Cipralex nėštumo pabaigoje, naujagimiui gali pasireikšti nutraukimo simptomai.
Escitalopramas patenka į motinos pieną. Jei maitinate krūtimi, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti Cipralex. Gydytojas įvertins naudos ir rizikos santykį ir nuspręs, ar tęsti žindymą, ar nutraukti vaisto vartojimą.
Ilgalaikis vartojimas
Ilgalaikis Cipralex vartojimas gali būti veiksmingas gydant lėtinius nerimo sutrikimus ir užkertant kelią depresijos pasikartojimui. Tačiau ilgalaikio vartojimo metu svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų įvertintas vaisto veiksmingumas ir galimas šalutinis poveikis. Gydytojas gali periodiškai rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, ypač jei vartojate kitus vaistus arba turite gretutinių ligų.
Pabaigos žodis
Cipralex yra veiksmingas vaistas depresijai ir nerimo sutrikimams gydyti. Svarbu vartoti vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, ir informuoti jį apie visus vartojamus vaistus bei esamas sveikatos problemas. Nors Cipralex gali sukelti šalutinį poveikį, dauguma jų yra lengvi ir laikini. Jei kyla kokių nors abejonių ar klausimų, visada kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
