Salmoneliozė – tai infekcinė liga, kurią sukelia *Salmonella* genties bakterijos. Ši liga yra viena dažniausių žarnyno infekcijų visame pasaulyje, įskaitant ir Lietuvą. Nors dažniausiai salmoneliozė pasireiškia lengvais virškinimo sutrikimais, kartais ji gali sukelti sunkias komplikacijas, ypač mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims su susilpnėjusia imunine sistema. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime salmoneliozės priežastis, simptomus, diagnostiką, gydymą ir, svarbiausia, prevenciją.
Kaip Užsikrečiama Salmonelioze?
Pagrindinis salmoneliozės šaltinis yra užkrėsti gyvūninės kilmės maisto produktai. Dažniausiai tai būna:
- Nepakankamai termiškai apdorota mėsa: Ypač paukštiena (vištiena, kalakutiena), bet taip pat jautiena, kiauliena.
- Žali ar nepakankamai virti kiaušiniai: *Salmonella* bakterijos gali būti tiek kiaušinio viduje, tiek ant lukšto.
- Nepasterizuotas pienas ir pieno produktai: Sūriai, jogurtai, ledai, pagaminti iš nepasterizuoto pieno.
- Jūros gėrybės: Ypač žalios austrės, midijos.
- Užkrėsti vaisiai ir daržovės: Jei jie buvo laistomi užkrėstu vandeniu arba kontaktavo su užkrėsta mėsa ar kiaušiniais.
Tačiau užsikrėsti galima ne tik per maistą. Kiti užsikrėtimo būdai:
- Tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiais gyvūnais: Dažniausiai tai būna naminiai paukščiai, ropliai (vėžliai, driežai, gyvatės), varliagyviai, kartais ir naminiai gyvūnai (šunys, katės).
- Nuo žmogaus žmogui: Retesniais atvejais, nesilaikant asmeninės higienos, ypač po naudojimosi tualetu.
- Per užkrėstą vandenį: Tai labiau būdinga besivystančioms šalims, tačiau galimi protrūkiai ir išsivysčiusiose šalyse, jei vandentiekio sistema yra pažeista.
- Kryžminė tarša: Kai *Salmonella* bakterijos nuo užkrėsto produkto (pvz., žalios mėsos) patenka ant kito maisto (pvz., salotų) per pjaustymo lenteles, peilius, rankas.
Salmoneliozės Simptomai
Salmoneliozės simptomai paprastai pasireiškia praėjus 12–72 valandoms po užsikrėtimo, tačiau kartais inkubacinis periodas gali trukti ir iki savaitės. Simptomų sunkumas gali skirtis – nuo lengvo negalavimo iki sunkios ligos eigos. Dažniausi simptomai:
- Viduriavimas: Dažnai vandeningas, gali būti su kraujo priemaišomis.
- Pilvo skausmai ir spazmai: Gali būti stiprūs ir priepuolinio pobūdžio.
- Karščiavimas: Dažnai aukšta temperatūra (38–40 °C).
- Pykinimas ir vėmimas: Dažniausiai pasireiškia ligos pradžioje.
- Galvos skausmas: Būdingas bendro intoksikacijos požymis.
- Raumenų skausmai: Taip pat susiję su bendra intoksikacija.
- Bendras silpnumas ir nuovargis: Dėl organizmo kovos su infekcija ir skysčių netekimo.
Mažiems vaikams ir kūdikiams salmoneliozė gali pasireikšti ir netipiniais simptomais, tokiais kaip irzlumas, mieguistumas, apetito stoka, bėrimas. Sunkiais atvejais, ypač kūdikiams ir asmenims su susilpnėjusia imunine sistema, gali išsivystyti dehidratacija, bakteriemija (bakterijų patekimas į kraują) ir sepsinis šokas, kuris yra gyvybei pavojinga būklė.
Salmoneliozės Diagnostika
Diagnozuoti salmoneliozę vien tik pagal simptomus yra sudėtinga, nes panašius simptomus gali sukelti ir kitos žarnyno infekcijos. Todėl, įtarus salmoneliozę, būtina kreiptis į gydytoją. Diagnozė patvirtinama atlikus laboratorinius tyrimus:
- Išmatų pasėlis: Tai pagrindinis tyrimas, leidžiantis nustatyti *Salmonella* bakterijas išmatose.
- Kraujo tyrimas: Atliekamas rečiau, dažniausiai esant sunkesnei ligos eigai, siekiant nustatyti bakteriemiją.
- Kiti tyrimai: Retais atvejais, esant komplikacijoms, gali būti atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, pilvo organų ultragarsinis tyrimas, rentgenologinis tyrimas.
Salmoneliozės Gydymas
Daugeliu atvejų salmoneliozė praeina savaime per 4–7 dienas ir specifinio gydymo nereikia. Svarbiausia – atstatyti prarastų skysčių ir elektrolitų balansą. Rekomenduojama:
- Gerti daug skysčių: Geriausia – specialūs rehidrataciniai tirpalai, kurių galima įsigyti vaistinėse. Taip pat tinka negazuotas vanduo, silpna arbata.
- Laikytis dietos: Vengti riebaus, aštraus, sunkiai virškinamo maisto. Rekomenduojama valgyti lengvai virškinamus produktus, pavyzdžiui, ryžių košę, virtas bulves, bananus, džiūvėsėlius.
- Vengti pieno produktų: Išskyrus natūralų jogurtą su gerosiomis bakterijomis.
Antibiotikai paprastai neskiriami, nes jie gali prailginti bakterijų nešiojimo laikotarpį ir netgi padidinti atsparumo antibiotikams riziką. Antibiotikai skiriami tik esant sunkioms ligos formoms, bakteriemijai, sepsiui arba asmenims su susilpnėjusia imunine sistema.
Jei vemiate, viduriuojate gausiai, pasireiškė stiprūs dehidratacijos požymiai (sumažėjęs šlapimo kiekis, sausa burna, stiprus troškulys, galvos svaigimas, silpnumas), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir intraveninio skysčių bei elektrolitų atstatymo.
Salmoneliozės Prevencija
Salmoneliozės prevencija yra labai svarbi, nes padeda išvengti užsikrėtimo ir ligos plitimo. Pagrindinės prevencijos priemonės:
- Tinkamas maisto ruošimas:
- Mėsą, ypač paukštieną, būtina gerai iškepti ar išvirti. Vidinė mėsos temperatūra turėtų siekti bent 75 °C.
- Kiaušinius reikia virti arba kepti tol, kol trynys ir baltymas taps kieti.
- Vengti vartoti žalius ar nepakankamai termiškai apdorotus kiaušinius, ypač naminius.
- Vartoti tik pasterizuotą pieną ir pieno produktus.
- Kryžminės taršos prevencija:
- Žalią mėsą, paukštieną ir kiaušinius laikyti atskirai nuo kitų maisto produktų.
- Naudoti atskiras pjaustymo lenteles ir peilius žaliai mėsai ir kitiems produktams.
- Po darbo su žalia mėsa, paukštiena ar kiaušiniais kruopščiai plauti rankas, pjaustymo lenteles, peilius ir kitus įrankius karštu vandeniu ir muilu.
- Asmeninė higiena:
- Kruopščiai plauti rankas su muilu ir vandeniu po naudojimosi tualetu, po kontakto su gyvūnais, prieš ruošiant maistą ir prieš valgį.
- Mokyti vaikus tinkamos rankų higienos.
- Saugus vanduo:
- Gerti tik saugų (virintą, filtruotą ar pirktinį) vandenį.
- Vengti gerti vandenį iš atvirų vandens telkinių.
- Atsargumas keliaujant:
- Keliaujant į šalis, kuriose yra didesnė salmoneliozės rizika, ypač atidžiai rinktis maistą ir gėrimus.
- Valgyti tik gerai termiškai apdorotą maistą.
- Vengti gatvės maisto, nebent jis yra ką tik pagamintas ir karštas.
- Vaisių ir daržovių plovimas: Prieš vartojant, būtina kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves tekančiu vandeniu, net jei jie atrodo švarūs.
- Atsargumas su gyvūnais:
- Po kontakto su gyvūnais, ypač ropliais ir paukščiais, būtina kruopščiai plauti rankas.
- Neleisti mažiems vaikams liesti roplių ir paukščių.
Salmoneliozė Lietuvoje
Salmoneliozė yra registruojama infekcija Lietuvoje, o sergamumo rodikliai kinta kiekvienais metais. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, Lietuvoje kasmet užregistruojama nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių salmoneliozės atvejų. Dažniausiai sergama vasaros mėnesiais, kai yra palankesnės sąlygos bakterijoms daugintis. Dažniausiai Lietuvoje nustatomi *Salmonella Enteritidis* ir *Salmonella Typhimurium* serotipai. Svarbu paminėti, kad realus sergamumas salmonelioze gali būti didesnis, nes ne visi susirgusieji kreipiasi į gydytojus, o lengvi ligos atvejai gali būti nediagnozuojami.
Išvados
Salmoneliozė – tai rimta infekcinė liga, galinti sukelti nemalonių simptomų ir komplikacijų. Tačiau laikantis tinkamų maisto ruošimo, higienos ir kitų prevencijos priemonių, galima gerokai sumažinti užsikrėtimo riziką. Pastebėjus pirmuosius salmoneliozės simptomus, svarbu kreiptis į gydytoją, ypač jei serga mažas vaikas, vyresnio amžiaus žmogus ar asmuo su susilpnėjusia imunine sistema. Atsakingas požiūris į maisto saugą ir asmeninę higieną – tai raktas į sveiką gyvenimą be salmoneliozės.
