Faringitas, dažniau vadinamas gerklės skausmu, yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytojus. Tai ryklės gleivinės uždegimas, sukeliantis nemalonius pojūčius, tokius kaip perštėjimas, skausmas ryjant, sausumas gerklėje ir užkimimas. Nors dažniausiai faringitas nėra pavojinga būklė ir praeina savaime, jis gali būti labai varginantis ir trukdyti kasdienei veiklai. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime faringito priežastis, simptomus, rūšis, diagnostiką, gydymą ir prevenciją.
Faringito priežastys: virusai, bakterijos ir kiti veiksniai
Faringitą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau dažniausiai jį sukelia virusai. Štai pagrindinės faringito priežastys:
- Virusinės infekcijos: Tai pati dažniausia faringito priežastis. Peršalimo virusai (rinovirusai, koronavirusai), adenovirusai, gripo virusai, Epstein-Barr virusas (sukeliantis infekcinę mononukleozę) ir kiti virusai gali sukelti ryklės gleivinės uždegimą.
- Bakterinės infekcijos: Rečiau, bet faringitą gali sukelti ir bakterijos. Dažniausia bakterinė priežastis yra A grupės beta hemolizinis streptokokas (Streptococcus pyogenes), sukeliantis streptokokinį faringitą, dar vadinamą angina. Kitos, rečiau pasitaikančios bakterijos, galinčios sukelti faringitą, yra B, C ir G grupės streptokokai, *Mycoplasma pneumoniae*, *Chlamydia pneumoniae*, *Neisseria gonorrhoeae*, *Corynebacterium diphtheriae* (difterija, laimei, dabar reta dėl skiepų).
- Grybelinės infekcijos: Labai retai faringitą gali sukelti grybeliai, dažniausiai *Candida* rūšies. Tai dažniau pasitaiko žmonėms su nusilpusia imunine sistema, vartojantiems antibiotikus ar inhaliuojamus kortikosteroidus.
- Kiti dirgikliai: Faringitą gali sukelti ir neinfekciniai veiksniai:
- Sausas oras (ypač šildymo sezono metu).
- Rūkymas (tiek aktyvus, tiek pasyvus).
- Alergenai (žiedadulkės, dulkės, gyvūnų pleiskanos).
- Cheminės medžiagos (valymo priemonės, dažai, lakai).
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kai skrandžio rūgštis patenka į stemplę ir ryklę.
- Balso stygų pervargimas (daug kalbant, dainuojant, rėkiant).
- Traumos (pvz., nurytas aštrus daiktas).
Faringito simptomai: nuo perštėjimo iki karščiavimo
Faringito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jį sukėlusios priežasties ir individualių organizmo savybių. Dažniausi simptomai yra:
- Gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant.
- Gerklės perštėjimas, sausumas.
- Užkimimas.
- Kosulys (dažniausiai sausas).
- Sloga, čiaudulys (dažniau esant virusinei infekcijai).
- Karščiavimas (dažniau esant bakterinei infekcijai).
- Bendras silpnumas, nuovargis.
- Galvos skausmas.
- Raumenų skausmas.
- Padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai.
- Baltos apnašos ant tonzilių ir ryklės sienelės (dažniau esant bakterinei infekcijai, ypač streptokokiniam faringitui).
- Sunku ryti, kartais net skysčius.
- Burnos džiūvimas.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad streptokokinis faringitas (angina) dažnai pasireiškia staiga, stipriu gerklės skausmu, karščiavimu, baltomis apnašomis ant tonzilių, tačiau be slogos ir kosulio, kurie būdingesni virusinėms infekcijoms. Esant tokiems simptomams būtina apsilankyti pas gydytoją.
Faringito rūšys: ūminis, lėtinis ir specifinės formos
Faringitas gali būti skirstomas į kelias rūšis:
- Ūminis faringitas: Tai dažniausia forma, trunkanti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Dažniausiai jį sukelia virusinės arba bakterinės infekcijos.
- Lėtinis faringitas: Tai ilgiau nei 3 mėnesius trunkantis ryklės gleivinės uždegimas. Jis gali būti sukeltas ilgalaikio dirgiklių poveikio (pvz., rūkymo, sauso oro, GERL), lėtinių infekcijų (pvz., sinusito), alergijų ar kitų sveikatos problemų.
- Streptokokinis faringitas (angina): Tai specifinė ūminio faringito forma, kurią sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas.
- Granuliozinis faringitas: Lėtinio faringito forma, kuriai būdingi maži, grūdelių pavidalo mazgeliai ant užpakalinės ryklės sienelės.
- Atrofinis faringitas: Lėtinio faringito forma, kuriai būdingas ryklės gleivinės išplonėjimas ir sausumas.
- Hipertrofinis faringitas: Lėtinio faringito forma, kai sustorėja ryklės gleivinė.
Faringito diagnostika: nuo apžiūros iki tepinėlio
Faringito diagnostika paprastai prasideda nuo paciento apklausos ir apžiūros. Gydytojas apžiūri gerklę, įvertina tonzilių būklę, apčiuopia kaklo limfmazgius. Atsižvelgdamas į simptomus ir apžiūros duomenis, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus:
- Ryklės tepinėlis: Tai greitas ir paprastas tyrimas, leidžiantis nustatyti, ar faringitą sukėlė A grupės beta hemolizinis streptokokas. Gautas tepinėlis auginamas terpėje, o išaugusios bakterijos identifikuojamos. Šis tyrimas ypač svarbus, nes streptokokinis faringitas reikalauja gydymo antibiotikais, siekiant išvengti komplikacijų.
- Greitasis streptokoko antigeno testas: Tai dar greitesnis būdas nustatyti streptokokinę infekciją. Rezultatas gaunamas per kelias minutes. Tačiau šis testas yra mažiau jautrus nei ryklės tepinėlio pasėlis.
- Bendras kraujo tyrimas: Jis gali parodyti uždegimo požymius (pvz., padidėjusį leukocitų skaičių, CRB).
- Kiti tyrimai: Retais atvejais, esant įtarimui dėl kitų ligų (pvz., infekcinės mononukleozės, difterijos), gali būti skiriami specifiniai kraujo tyrimai ar kiti tyrimai. Pavyzdžiui, esant įtarimui dėl GERL, gali būti atliekama stemplės pH metrija.
Faringito gydymas: nuo poilsio iki antibiotikų
Faringito gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Virusinio faringito atveju specifinio gydymo nėra, skiriamas tik simptominis gydymas:
- Poilsis: Svarbu pailsėti, vengti fizinio krūvio, kalbėjimo.
- Skysčių vartojimas: Gerkite daug šiltų skysčių (arbatos, vandens, sultinio). Tai padeda drėkinti gerklę, skystinti gleives ir palengvinti atsikosėjimą.
- Gerklės skalavimas: Skalaukite gerklę drungnu sūriu vandeniu (1/2 arbatinio šaukštelio druskos stiklinei vandens) arba ramunėlių, šalavijų, medetkų nuoviru. Tai padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Vietinio poveikio priemonės: Čiulpkite pastiles ar ledinukus su antiseptikais, anestetikais, vaistažolėmis. Purkškite į gerklę purškalus su antiseptikais, lidokainu.
- Skausmą ir karščiavimą mažinantys vaistai: Jei reikia, vartokite paracetamolį ar ibuprofeną.
- Oro drėkinimas:Naudokite oro drėkintuvą,ypač miegamajame.
Bakterinio faringito, ypač streptokokinio, atveju būtina gydyti antibiotikais. Dažniausiai skiriamas penicilinas arba amoksicilinas. Jei pacientas alergiškas penicilinui, skiriami kiti antibiotikai (pvz., eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas). Svarbu pabaigti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai pagerėja anksčiau. Priešingu atveju infekcija gali atsinaujinti, o bakterijos gali tapti atsparios antibiotikams. Esant specifinėms faringito formoms, gali būti skiriamas ir kitoks gydymas.
Faringito prevencija: kaip sumažinti riziką susirgti
Nors visiškai išvengti faringito gali būti sunku, yra keletas priemonių, kurios gali padėti sumažinti riziką susirgti:
- Dažnai plaukite rankas: Kruopščiai plaukite rankas su muilu ir vandeniu, ypač po kontakto su sergančiais žmonėmis, po naudojimosi tualetu, prieš valgį.
- Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis: Jei įmanoma, venkite artimo kontakto su žmonėmis, sergančiais peršalimo ligomis ar gerklės skausmu.
- Stiprinkite imuninę sistemą: Sveikai maitinkitės, pakankamai miegokite, reguliariai mankštinkitės, venkite streso.
- Nerūkykite ir venkite pasyvaus rūkymo: Rūkymas dirgina ryklės gleivinę ir silpnina imunitetą.
- Drėkinkite orą: Naudokite oro drėkintuvą, ypač šildymo sezono metu.
- Venkite alergenų: Jei esate alergiški, stenkitės vengti alergenų (žiedadulkių, dulkių, gyvūnų pleiskanų).
- Gydykite lėtines ligas: Jei sergate GERL, sinusitu ar kitomis lėtinėmis ligomis, kurios gali prisidėti prie faringito vystymosi, svarbu jas tinkamai gydyti.
- Skiepykitės: Skiepai nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos gali padėti apsisaugoti nuo kai kurių virusinių ir bakterinių infekcijų, sukeliančių faringitą.
- Venkite balso stygų pertempimo: Jei dirbate balsu, darykite pertraukas.
Faringitas yra dažna ir nemaloni liga, tačiau dažniausiai ji nėra pavojinga ir praeina savaime. Tinkamas gydymas ir prevencinės priemonės gali padėti palengvinti simptomus, pagreitinti gijimą ir sumažinti riziką susirgti ateityje.
